手术团队合影。
手术室里，医生稳坐操控台，手执操纵杆，脚踩踏板，仿佛正在驾驶汽车;手术台上，机器人灵活翻转机械臂，根据医生操作转化而成的数据信息精准实施手术。6月7日，这颇具科幻感的一幕，在厦门大学附属中山医院上演。随着福建省首例机器人无腹部切口的大肠癌手术圆满完成，厦门市首台第四代达芬奇机器人手术系统(Xi)在厦门大学附属中山医院正式投用。
“这台手术是全球最先进的手术机器人与我院‘王牌尖端技术’——无腹部切口经自然腔道取标本(NOSES)胃结直肠癌手术的完美结合，更加微创、精准。”作为主刀医生，厦门大学附属中山医院院长、胃肠外科学科带头人蔡建春教授表示，“中山医院始终坚持创新发展。适逢建党百年，我们用这一新的技术突破，向党的百年华诞献礼!‘中山人’将以此为契机，继续推动医院高质量发展，为厦门建设高水平健康之城贡献力量。”
强强联合，手术室里上演“科幻大片”
据了解，第四代达芬奇机器人手术系统是目前全球最新的机器人手术系统，李先生是厦门第一个“吃螃蟹”的病人。
在一次体检中，李先生查出大肠长了肿瘤，慕名找到厦门大学附属中山医院胃肠外科蔡建春教授，希望能做“无切口”的NOSES微创手术。蔡建春教授团队经过充分的术前评估，在确保肿瘤根治和手术安全的前提下，决定为患者施行“无切口”手术，即经肛门取标本的大肠癌根治术。恰逢中山医院最新引进的第四代达芬奇机器人手术系统安装调试成功，医院将两项技术强强联合，为李先生实施手术。
手术中，蔡建春教授坐在控制台前，将双手的拇指和中指伸进指套内，全神贯注地对着控制台中显示的高清3D影像，灵活轻松地控制着两个操纵杆，双脚控制脚踏板。通过传感器，医生的动作被实时传输到患者手术平台，机器人接收到指令，舒展、旋转、前进……四只旋转角度达540度的机械臂各司其职，操作精准漂亮。现场观摩的医护人员直呼，“仿佛在看‘科幻大片’!”
手术用时不到3小时，肿瘤被完整切除。病人腹壁没有切口，仅有5个0.8～1.2厘米的小操作孔，术中出血量不足10毫升。
机器人系统再升级，手术更微创更精准
据介绍，厦门大学附属中山医院引进的第四代达芬奇机器人手术系统，是当今世界上最先进的微创外科手术设备，目前是厦门及闽西南地区唯一的一台。它不仅具备第三代手术机器人的优点，如机械臂灵活突破人手极限、3D成像放大获取立体高清视野、滤除“手抖”操作稳定，还在第三代手术机器人基础上进行了一系列升级，使手术操作更精准、创伤更小，病人恢复更快，特别是对于复杂疑难的手术，能做到更精细地解剖、缝合、消化道重建等。譬如，它全新的机械臂支撑结构能实现全部四个象限的接触和操作，不需要术中移动患者位置;手术器械更长，可以进行体腔内更深部位的操作;内窥镜一体式设计，术中能自动翻转角度而不需要医务人员用手去调整，好消毒，更安全，而且直径从12毫米变成更细小的8毫米，进一步减少了手术创伤。此外，中山医院这套系统还是全市唯一的双操控台达芬奇机器人系统，两位医生可以同时控制机械臂移动，从而优化部分手术步骤以提高效率，节省手术时间。
尖端科技联合先进术式，造福患者
NOSES手术是厦门大学附属中山医院胃肠外科的“王牌尖端技术”，是一种经肛门、阴道等自然腔道取标本的手术，有“微创中的微创”手术之美誉。与传统的开腹手术和常规腹腔镜手术相比，NOSES手术创伤更小，患者腹部基本无切口疤痕，术后基本无疼痛或疼痛轻微，并发症发生率低，腹壁功能维持及美容效果好，大大缓解了患者心理压力，而且不增加住院费用甚至费用更低，总的疗效与常规腔镜手术相当。
蔡建春教授带领厦门大学附属中山医院胃肠外科团队开展该术式近十年来，经过不断创新探索，已成功将该项术式运用于全部的胃和结直肠不同部位肿瘤，扩大适应症，实现“大满贯”，并完成了国内首个NOSES左结肠癌根治术与传统腹腔镜手术的临床随机对照研究。迄今，团队共完成了200多例NOSES手术，例数全省领先。近年来，团队还创新性地将该术式运用于治疗严重的便秘，以及严重肥胖的减重手术等。
蔡建春院长介绍说，将达芬奇手术机器人与NOSES手术相结合，对患者来说创伤更小，病人的应激反应程度进一步降低，术后恢复也将更快。该院首例达芬奇机器人手术患者李先生术后第1天已可以下地行走活动，体力恢复良好。接下来，厦门大学附属中山医院计划将机器人手术广泛应用于胃肠外科、泌尿外科、妇产科、普外科、肝胆胰外科、胸外科等多学科的微创治疗，将现代尖端科技与医疗技术紧密融合，造福广大人民群众。(记者 楚燕 通讯员 张舒姗)
