一、社会老年化
2016年初，泉州市现有老年人口88.6万人，约占户籍人口总数的12.37%。其中，80岁以上老年人口12.79万人，占老年人口总数的14.4%。空巢、独居老年人数20万人，占老年人口总数的22.6%。随着年龄的不断增长，生理机能日趋衰退，抵抗能力不断降低，健康状况下降，老年人往往患有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、冠心病、脑血栓、脑出血、电解质紊乱、慢性肺部疾病等多种疾病。同样，老年人因年龄大骨质疏松，反应能力差，骨折发病率日益增多。
二、老年人骨折危害
多达1/3的老年人有跌倒的经历，跌倒常常导致受伤，20%~30%的老年人发生中重度损伤，比如髋部骨折和头部创伤，最终降低其独立生活的能力，损伤是导致老人死亡的主要原因，在65~74岁的老年人当中排名第六。在髋部骨折幸存下来的老人中，高达25%的人在受伤1年后仍需护理机构看护，另外25%则无法活到伤后1年。 老年人一旦因摔倒发生骨折，那么问题就会接踵而来：首先，骨折本身会引起老年人的生活不便。第二，引发并发症。褥疮、尿路感染、肺部感染，最终导致并发症而死亡。第三，给家庭造成负担。目前随着老龄化的社会发展，谁来照顾老年人不仅仅是家庭面临的问题，更是整个社会正在面临的大问题。
三、老年病人骨折手术困难多
老年人一旦发生骨折，大多数需要及时手术治疗，缩短过程时间，减少病残发生率。而围手术期有许多困难，一是老年人多具有机体免疫功能减退且多合并其他脏器的慢性疾患，应激代偿能力减弱，对手术创伤及麻醉的耐受性差。二是高龄患者围手术期风险大，手术并发症发生率高。三是为达到手术要求，往往需要邀请有关科室如呼吸内科、心血管内科、内分泌科、神经内科、麻醉科、营养科等科室的医师会诊，而各专科医师仅从本专业的角度分析病情并处理患者，病人很难得到一个综合性的处理，甚至有时会顾此失彼。四是漫长的术前等待又使卧床的并发症明显增多，比如肺炎，泌尿系感染，下肢静脉血栓。五是经济条件、医疗技术、思维状况使老人痛失了手术时机，被迫采取保守治疗，在床上度过余生。
四、我院成立老年骨科围手术期协助组
泉州市第一医院骨科有东街和城东两院区床位近100张，每年收治病人年龄超过60岁的占30%，在老年骨科病人治疗和手术方面积累了宝贵经验。
医院医疗综合实力较强，与老年骨科相关的科室例如心血管内科、呼吸科、重症医学科、肾内科、内分泌科、神经内科、麻醉科、老年病科、感染科、血液科、心血管外科、影像科、心血管彩超等在本地医院占据相当的地位。为更好地服务老年骨科患者，医院整合各优势科室建立老年骨科围手术期协助组，通过多学科协作，达到入院24-48小时完成术前准备、会诊、处理并发症，在入院2~5天内完成手术。
医院每年收住70岁以上高龄骨科患者并进行手术300例以上，最高龄达101岁，大部分取得良好效果，延长了病人生命，改善了生存质量，减少了家属负担，取得了良好的社会效果。
作者简介：
曾志远，主任医师，福建医科大学教授、硕士研究生导师。人力资源管理科科长，骨科副主任，学科带头人。福建省医学会骨质疏松和骨矿盐分会常务委员、福建省中西医结合骨伤科分会委员，泉州市医学会脊柱关节疾病分会主任委员、泉州市医学会骨科分会副主任委员、泉州市医学会外科分会副主任委员，秘书长。擅长：老年骨科、脊柱微创手术、关节疾病诊治与人工髋关节、膝关节置换等。
