文/庄锡彬 烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一，全球每年因吸烟导致的死亡人数高达600万，超过因艾滋病、结核、疟疾导致的死亡人数之和。我国是世界上最大的烟草生产国和消费国，吸烟对人民群众健康的影响尤为严重。据调查，我国吸烟人群逾3亿，另有约7.4亿不吸烟人群遭受二手烟的危害；每年因吸烟导致相关疾病所致的死亡人数超过100万。如对吸烟流行状况不加以控制，至2050年每年死亡人数将突破300万，个体生命健康和社会经济发展难承其重。
烟草烟雾中含有69种已知的致癌物，这些致癌物会引发机体内关键基因突变，正常生长控制机制失调，最终导致细胞癌变和恶性肿瘤的发生。有充分证据说明吸烟可以导致肺癌、口腔和鼻咽部恶性肿瘤、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌和宫颈癌。此外，有证据显示吸烟还可以导致结肠直肠癌、乳腺癌和急性白血病。吸烟者的吸烟量越大、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越小，肿瘤的发病风险越高。改吸“低焦油卷烟”不能降低肺癌的风险。戒烟可以降低肿瘤的发病风险。戒烟时间越长，肿瘤的发病风险降低越多。
吸烟对呼吸道免疫功能、肺部结构和肺功能均会产生不良影响，引起多种呼吸系统疾病。吸烟会导致慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）和青少年哮喘，增加肺结核和其他呼吸道感染的发病风险。吸烟会损伤血管内皮功能，会导致动脉粥样硬化的发生，使动脉血管腔变窄，动脉血流受阻，引发多种心脑血管疾病，如冠心病、脑卒中和外周动脉疾病。烟草烟雾中含有多种可以影响人体生殖及发育功能的有害物质。吸烟会损伤遗传物质，对内分泌系统、输卵管功能、胎盘功能、免疫功能、孕妇及胎儿心血管系统及胎儿组织器官发育造成不良影响。因此，吸烟会降低女性受孕概率，导致前置胎盘、胎盘早剥、胎儿生长受限、新生儿低出生体重以及婴儿猝死综合征。吸烟还会导致勃起功能障碍、异位妊娠和自然流产。吸烟会导致2型糖尿病，并且会增加糖尿病患者发生大血管和微血管并发症的风险，影响疾病预后。吸烟会导致髋部骨折、牙周炎、白内障、手术伤口愈合不良及手术后呼吸系统并发症、皮肤老化、缺勤和医疗费用增加，幽门螺旋杆菌感染者吸烟会导致消化道溃疡。此外，吸烟还会导致痴呆。
二手烟中含有大量有害物质及致癌物，不吸烟者暴露于二手烟同样会增加多种吸烟相关疾病的发病风险。二手烟暴露会导致肺癌、烟味反感、鼻部刺激症状和冠心病。还会导致乳腺癌、鼻窦癌、成人呼吸道症状、肺功能下降、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、脑卒中和动脉粥样硬化。二手烟暴露对孕妇及儿童健康造成的危害尤为严重，会导致婴儿猝死综合征和胎儿出生体重降低，还会导致早产、新生儿神经管畸形和唇腭裂。有充分的证据说明儿童暴露于二手烟会导致呼吸道感染、支气管哮喘、肺功能下降、急性中耳炎、复发性中耳炎及慢性中耳积液等疾病。儿童暴露于二手烟还会导致多种儿童癌症，加重哮喘患儿的病情，影响哮喘的治疗效果，而母亲戒烟可以降低儿童发生呼吸道疾病的风险。
医生简介
现为泉州市第一医院呼吸内科主任、主任医师。泉州市第一医院医务科副科长、泉州市传染病院副院长。现为福建省医学会呼吸病学分会委员、福建省中西结合呼吸病学分会常务委员、福建省医学会感染病学会委员、福建省医学会内科学中青年分会委员，泉州市医学会呼吸病学分会副主任委员兼秘书长、泉州市肿瘤病学会常务理事、泉州市医学会感染病学分会常务委员。长期从事呼吸疾病的诊断及治疗工作20余年。在肺部感染、肺癌、哮喘等领域积累丰富的临床经验。
