机制活——释放医改红利
医改是当前民生领域改革的重点。泉州卫生部门敢为天下先,积极推进体制机制创新,提高医疗保障水平,建设现代医院管理制度,释放医改政策红利。
创新新农合经办管理服务模式。2014年泉州市新型农村合作医疗参合人数达到561.29万人,参合率达到99.96%。如此大的新农合参合人员,要做好服务是一个巨大的挑战。泉州市辖的晋江、石狮等6个县(市)积极探索,创新社会管理模式,采取购买服务方式委托商业保险机构经办新农合业务。由政府与受委托的保险公司签订合作协议,政府部门转变管理职能,从大量的补偿经办业务中腾出精力,专注于新农合政策的研究制定、规划指导、监督管理等工作,提高管理效能。保险公司成立新农合服务中心,发挥专业化和网络健全的优势,提高基金风险管控能力和经办服务能力,方便群众医药费用结报。同时,政府制定新农合商业保险机构经办服务质量考核办法,加大对商业保险经办管理的考核和监督,不断提升商业保险经办新农合结报等业务的服务水平。目前,全市已有泉港、晋江、石狮、安溪、永春、德化6个县(市、区)实行委托商业保险经办新农合业务,得到中央领导的批示肯定。
创新县级公立医院改革模式。2012年7月,石狮市医院作为全省县级公立医院改革试点单位之一,大胆创新,先行先试,在全省率先破除以药补医机制,实行药品零差率销售,公立医院补偿改为服务收费和财政补助两个渠道。创新公立医院管理体制,成立石狮市公立医院改革管理委员会,由市委书记任组长,组织协调推进公立医院改革,确保医院公益性;实行市公立医院改革管理委员会领导下的院长负责制,院长聘任制、医院领导班子院长组阁制,建立总会计师制度,建立现代医院管理制度,增强医院自主经营权。引入第三方考核机制,推行院长任期目标考核制;建立医院绩效考核机制,考核结果与工资挂钩,促使改革目标的实现和落实;创新编制和岗位管理机制,人员编制及招聘由审批制改为备案制,逐步变身份管理为岗位管理。同时,积极推进成立医疗服务联合体,建立慢性病防治单病种按人头总额预付费方式,推行全科医生签约医疗合同服务制,通过改革实现次均费用、次均药占比、患者自付比例三个降低,门诊人次、医院收入、患者满意度三个提高,取得显著的成效,成为全国、全省的典型,得到国务院领导和省委主要领导的批示肯定。