剪指甲是很常见的行为,每个人都经常做,但是因为剪指甲导致截趾,你听过吗?泉州64岁的糖尿病足患者陈阿婆就有这样的经历。对糖尿病足患者来说,因护理不当而导致截肢截趾的风险很高。相关数据显示,全球每20秒就有1例糖尿病患者因此被截肢。
冬天天气寒冷,末梢血运不良,若糖友保暖措施失当,极易导致糖尿病足的发生,因此对糖友来说冬季护足尤为重要。那么,在寒冷的冬季,糖尿病患者应如何预防糖尿病足的发生呢?
剪脚趾甲 竟然导致截趾
陈阿婆是一名64岁的“糖人”,病发前,陈阿婆剪脚趾甲时,左脚不慎感染。起初趾甲周围有点发红,但她没在意,结果一发不可收拾,短短几天时间,脚趾开始发黑、溃烂,这才赶紧到医院就诊。经过一番血糖调节和清创换药治疗,现在陈阿婆进行了脚趾截肢术。所幸治疗得还算及时,保住了脚掌。
而另一位患者,34岁的“糖人”肖先生,则仅仅因为左脚轻轻崴了一下,患上了糖尿病足,而且病情发展极为迅速:受伤仅4天,足部红肿、破溃。为了防止坏死病灶扩散,肖先生做了手术,才保住了左脚。
泉州仁福骨外科医院创伤骨科黄子卿医生提醒,近年来该院收治的糖足病患者中,不少人因为对糖尿病及糖足认识不足,延误就医,导致截趾甚至截肢,“糖尿病患者平时要多留意自己的足部状况,如果发现伤口应及时来医院处理”。
小小伤口 为何如此严重
剪个脚趾甲怎么会发展到截趾的地步呢?
“糖尿病足一旦发生,破坏性极强,病情发展迅速。”黄子卿医生介绍,指甲不小心剪破一点皮,穿鞋时不小心磨破脚,走路时足底出现硬茧,脚不小心被割伤一道口子等生活细节,都有可能引起“烂脚”,导致感染、坏疽(组织死亡)、骨感染甚至是截肢。所以,修剪指甲时,不能剪得太深或剪伤周围组织,如果视力不好,应由家人帮忙;不要用刀修剪角化组织或胼胝。
据了解,糖尿病足是指发生于糖尿病患者的与局部神经异常和下肢外周血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏,是糖尿病患者致残、致死和生活能力丧失的重要原因。
相关数据显示,全球每20秒就有1例糖尿病患者因此被截肢。而每6个糖尿病患者中,就有1个患糖尿病足。而每4个糖尿病足患者中,就有1个要把脚趾甚至腿截掉。另一组数据显示,糖尿病足溃疡,已在许多国家成为截肢的首要原因。
糖尿病足是糖尿病最常见的并发症之一。因为高血糖会损伤脚部的神经,导致脚失去知觉、痛觉迟钝,再加上糖尿病患者本身抵抗力和抗感染能力也差,同时高血糖容易导致创面愈合不佳。
预防糖尿病足 关键做好四点
很多糖尿病患者会关注血糖的高低,却往往容易忽视皮肤的管理,而足部,实际上是糖尿病多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者在一生中发展成糖尿病足的风险高达25%。对“糖友”来说,冬季护足尤为重要。专家提醒,要注意以下几点:
坚持检查:每天晚上在睡觉之前,都要仔仔细细地检查一下自己的双脚。按压一下脚部看是否出现感觉减退的情况,是否出现麻木或者刺痛的感觉。检查一下脚趾之间、后脚跟部位、脚底部位是否出现了甲癣、鸡眼、溃疡、红肿、青紫等异常的状况。及时涂润肤膏,防止皮肤干燥引起皲裂。
防剪伤:平时剪趾甲要平着横剪,不可修圆,以免造成伤口。若有鸡眼与厚皮,不能用小刀或刮胡刀切割,或强行撕脱。
防磨伤:除了足部检查外,鞋袜的检查也十分重要,通过检查可以发现潜在的危险从而避免足部损伤。鞋袜检查包括鞋袜里面和外面的检查,应该仔细检查患者所穿鞋袜的大小、质地、硬度、松紧程度等,对不适合穿着的鞋袜要及时更换。
防烫伤:泡脚要避免水温过高。水温在37°左右比较合适,如果水温过烫会使脚部受到伤害,糖尿病患者用手去试水温时,很可能会有一定的误差,感觉不到水温过高,所以家中常备水温计也是不错的选择。尽量不要使用电暖宝。已经出现了神经病变的糖尿病患者,皮肤对温度不敏感,由于电暖宝局部温度较高,容易发生烫伤,导致可怕后果。对于还没有出现神经病变的患者,可以暂时使用一下来暖手、暖脚,但要避免烫伤。(□本报记者 张沼婢)