宝宝才11个月大,竟突然被发现腹部有“肿块”。经医生检查后确认,孩子肚子里的是一个畸胎瘤。日前,泉州宝宝小月(化名)被查出腹部“藏”了个重达1斤多的肿瘤,所幸及时发现并做了手术,孩子得以康复出院。医生也提醒家长,应注意掌握孩子可能患有畸胎瘤的征兆,最大程度减轻畸胎瘤对孩子的伤害。
女婴肚里藏苹果大肿块
手术2小时取出1斤重畸胎瘤
11个月大的泉州女婴小月(化名),出生后看起来一直很健康。直到半个多月前,妈妈在给小月洗澡时,无意中摸到她的肚皮上有一个“肿块”,个头还不小。妈妈十分担心,立刻送孩子到医院检查。
小月在被转诊到儿童医院小儿外科门诊后经进一步检查,发现她肚子里长了一个约9.2厘米×10.4厘米×12.6厘米的肿瘤,比成人的拳头还大。张主任告诉家属,孩子肚子里很可能藏着巨大的畸胎瘤。
“年龄这么小,却在腹膜后长了这么大一个畸胎瘤,这样的病例非常罕见。”张主任安慰小月的妈妈,畸胎瘤良性率为90%,但在发现后应该尽快切除,否则随着年龄的增长,转为恶性的几率会逐渐提高。
经查,小月腹中的肿瘤已经占据她腹腔的不少空间,若未及时处理会压迫邻近脏器——如瘤体压近消化道会出现肠梗阻,推挤膈肌会出现呼吸困难,如与消化道相通可能出现瘘,瘤体还可能发生感染。
好在小月身上的畸胎瘤及时被发现,还未压迫到其他脏器。小月妈妈同意尽快给孩子做手术。小月的腹部不过排球大小,肿瘤几乎占据了腹部的大部分位置,加上周围遍布重要脏器及血管,手术难度不小。
经过手术团队近2个小时的努力,小月腹中的肿瘤被完整剥离切除,离体后肿瘤竟有1斤多重。手术后,病理结果提示为良性成熟型畸胎瘤。
经过一周的术后调理,小月康复出院。
女童患病率比男童高一倍
孩子身上有疙瘩硬块要留心
张主任介绍,畸胎瘤是人体幼稚生殖细胞发生变异而形成的肿瘤,常发生在卵巢,其次是在睾丸,此外还可以发生在纵隔、骶尾部、腹膜后等部位。
畸胎瘤的瘤体内可见皮脂、毛发、骨头、软骨甚至牙齿等组织。由于这些组织成分与人体正常组织成分十分相似,有点像发育畸形的“胎儿”。
畸胎瘤在新生儿期的发病率为三万五到四万分之一,常发生在性腺外组织,骶尾部,前纵隔,腹膜后等部位,青少年以性腺如卵巢或睾丸畸胎瘤较多见。有数据显示,女童患病概率比男童多一倍,6个月内婴儿和青少年中为多发。
张主任提醒,腹膜后成熟性畸胎瘤恶变率高达25%,早期多无症状,不易被发现。它又容易与腹膜后其他实体瘤相混淆,多数病例是家长偶然发现患儿腹部一侧有肿物或腹部逐渐增大前来就诊。部分患儿出现呕吐、腹痛等胃肠道症状多数是因为肿块将肠管推至前方,引起胃肠道压迫症状所致。
张主任建议家长,在孩子颈部、腋下、腹股沟、腹部、后腰部等一旦发现肿块,须查明原因。在孩子睡觉后,抚摸其全身,如摸到疙瘩或硬块,也要小心。
此外,孩子如出现持续低烧、淋巴结肿大,较长期的持续性或间歇性的疼痛,腹胀、呕吐,眼球前凸、眼睛疼,有不明原因的面色苍白或出血等,也要注意。(早报记者 许奕梅 实习生 李一冉 通讯员 黄丽纹 院方供图)