AI辅助诊疗、远程手术、可穿戴设备等智慧医疗手段正在推广，人工智能、大数据、云计算等信息技术迭代升级，重塑着医疗健康产业生态。在智慧医疗背景下，近日，厦门市第五医院泌尿外科利用XR技术成功完成一例肾肿瘤切除手术，实现了可视化、精准化、个性化诊疗。
术前：三维重建看肿瘤位置
来自厦门的徐女士因为做CT时发现左肾肿瘤，便慕名来到厦门市第五医院泌尿外科就诊，寻求进一步的帮助。经检查发现其左肾上极有一个肿瘤，瘤体周围有血管变异，泌尿外科主任许丽明看完徐女士的影像资料后，决定应用近期研发的三维重建人工智能混合现实XR技术为徐女士进行手术治疗。
在手术前，许丽明通过综合运用VR技术(虚拟现实)、全息投影和AR技术(增强现实)等多重手段，让患者徐女士可以清晰地看到三维重建后肿瘤的空间位置关系，以及变异的血管走形，明白手术的部位和范围，和徐女士沟通规划科学合理的手术方案，反复进行仿真模拟手术。
许丽明强调，通过三维重建技术，可以使肾脏的解剖结构清晰地展示出来，对观察病灶的位置、血管走形、变异情况以及病灶和血管之间的空间解剖关系起到很好的作用;此外，XR技术可以使肾脏的动脉、静脉、周边脏器如脾脏、胰腺和十二指肠等和肿瘤充分识别，并呈现立体位置关系，辅助精准手术治疗;XR技术与全息投影联合应用特别适用于手术场景中，可根据实时需求进行灵活配比，使手术操作更便捷、高效。
术中：让医生拥有“透视眼”
在手术中，通过全息投影技术，不需要借助其他工具即可使图像悬浮于许丽明主任的眼前，仿佛是一双透视的眼睛，很明确看清徐女士的病灶解剖结构，同时还运用多人MR技术(混合现实)使得虚拟的数字化影像与实体场景准确重合，让手术团队可以清晰看到病灶与周围组织的毗邻关系，以及与周边的血管情况，能够选择最佳手术入路，有效规避变异的血管及周边脏器，让进行手术的医生眼中有图、心中有数，安全、精准、高效地完成手术。
“随着人工智能的发展，联合应用人工智能进行术前规划和术中指导，通过混合现实+3D可视化技术对肾肿瘤的手术辅助，有着很好的优势。”许丽明坦言，通过XR技术及软件处理，手术医生的视觉可以进入肾脏乃至泌尿系内部，全方位多角度观察病灶，犹如身临其境。更重要的是对肿瘤的具体体积大小、形态、血供脏器毗邻、距离、位置关系等进行实时交互的定量分析，从而实现精准手术风险评估。不难看出，XR技术可为众多患者带来福音，推动智慧医疗的发展。
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厦门市第五医院泌尿外科是翔安区最早的泌尿外科专科，近几年发展迅速，目前为“厦门市泌尿中心同民分中心”。科室拥有先进的肾镜、输尿管软镜、第5代EMS超声碎石清石系统、奥林巴斯等离子电切镜。
科室目前能熟练开展各种腹腔镜微创手术、内镜下微创碎石取石手术、男科、盆底整形手术和显微镜下微创手术。该科室专家在国内大型学术会议主持、讨论、发言多次，接轨国内外医疗前沿，并且科室主任许丽明在2015年获强生海峡两岸腹膜前修补手术视频大赛全国总冠军。( 晨报记者陈晓青通讯员林婕)
