青光眼是一组威胁视神经视觉功能,主要与眼压升高有关的临床征群或眼病。既然眼压在青光眼的诊断和治疗中这么重要,那么是不是只要眼压高就是青光眼,眼压正常就不用担心呢?
事实并不这么简单。研究显示,我国有一半的开角型青光眼患者眼压是正常的。这不容易引起患者的重视,也易被漏诊误诊,需要医师进行综合检查。
那眼压高是不是就一定是青光眼呢?
也不尽然。有一部分人眼压高于2l毫米汞柱(95%的正常人眼压在10-21毫米汞柱),但在长期随访中并没有视神经和视野的损伤,目前诊断为高眼压症。对于高于25毫米汞柱的高眼压症患者,建议用降眼压药治疗;低于25毫米汞柱则建议随访观察。
需提醒,已经确诊为青光眼的患者,不是只要把眼压控制在正常范围就可以。用药或手术治疗一段时间以后,要复查视野、眼压、神经纤维厚度等,确保在目前这个眼压下,视野和视神经几乎不进展或进展缓慢。而目前这个眼压就是该患者的目标眼压,也叫靶眼压。每个人的靶眼压是不一样的,同一个人不同青光眼阶段的靶眼压也是不一样的,比如晚期青光眼的靶眼压会更低一些。
综上所述,青光眼患者只要能坚持早发现,终身治疗,终身随访,大多数是可以终身保持有用视力的。 (刘小红)