脊柱侧弯缺乏早期筛查 尽早全面评估与治疗

泉州晚报

“发现孩子肩膀明显一高一低,坐着的时候后背也是歪的,没有精神……”13岁女孩欣欣(化名)的母亲告诉记者,她总骂孩子坐没坐相,直到去医院检查才发现原来是脊柱侧弯导致的。

据悉,暑假开始后,脊柱侧弯病人住院迎来了高峰。泉州市妇幼保健院·儿童医院康复科邱莉副主任医师介绍,就诊的绝大多数都是学生,很多孩子被发现脊柱侧弯时已经弯曲得很厉害了,有的达到了30°,甚至是40°。家长如果发现孩子有脊柱侧弯的现象,应尽早去专业医疗机构进行全面评估与治疗。

缺乏早期筛查

发现晚危害大

正值暑期,泉州市妇幼保健院·儿童医院接到不少因脊柱侧弯就诊的青少年患者。13岁的欣欣就是其中一位,一次外院就诊中欣欣发现脊柱侧弯,第一次听说“脊柱侧弯”的欣欣家长焦虑地带她到泉州市妇幼保健院·儿童医院骨科就诊,经X光片综合评估,欣欣脊椎向右侧弯。

针对脊柱侧弯的治疗分为手术和非手术两类。外科手术主要在Cobb角度较大、症状严重时考虑。根据评估结果,欣欣目前采取非手术治疗,非手术治疗应采取个体化治疗方案,包含以下干预措施:运动康复、核心肌群训练、脊柱稳定物理因子治疗、姿势控制与管理作业治疗、呼吸纠正与控制训练、脊柱肌筋膜推拿、康复体操等内容为主进行训练的编排,以及居家康复指导,通过这些治疗,达到预期的矫正效果。

邱莉副主任医师说,脊柱侧弯最主要的问题是缺乏早期筛查、疾病发现晚、健康危害大。很多孩子被发现脊柱侧弯时已经弯曲得很厉害了,达到了30°,甚至是40°,那时就不得不进行手术治疗了。防治脊柱侧弯关键在于早发现、早诊断、早治疗,定期进行脊柱侧弯的筛查。

第三大“杀手”

危及少儿健康

日常生活中,孩子肩膀不等高、稍显驼背、髋部一高一低、双下肢不等长……这些可能是脊柱侧弯的表现。

据统计,目前我国脊柱侧弯病人超过300万人,并以每年30万的速度递增,其中超过半数为青少年。脊柱侧弯已成为继肥胖症、近视之后我国儿童青少年健康的第三大“杀手”。

脊柱侧弯是指因先天性、退行性及不明原因特发性等因素,使笔直的脊柱出现了大于10度的C型或S型侧方弯曲,多发于5—18岁之间的发育期儿童青少年,高度集中于10—19岁。

其主要表现为站立位双肩不等高、脊柱的侧向偏移、一侧肩胛骨明显凸出以及弯腰时背部或腰部明显不对称骨盆倾斜等症状。

早发性脊柱侧弯则影响婴幼儿及青少年的生长发育,使身体变形。脊柱侧弯不但会引发青少年驼背、高低肩、长短腿、骨骼发育不对称等外在畸形,还会引起脏器发育畸形、功能障碍等问题,严重的可导致心肺衰竭、瘫痪。

2021年教育部网站发布对《关于尽快开展儿童青少年脊柱侧弯防控工作的提案》和《关于关注青少年脊柱健康,提高我国青少年健康水平的提案》的答复。“将脊柱弯曲异常纳入学生常见病监测网络,早发现,早治疗。”并制定新的学生常见病监测计划,拟将脊柱弯曲异常列为定期体检项目。

我省开始的2021年春季体育与健康教育质量监测,就包括脊柱侧弯风险筛查。

脊柱存在不对称

是早期发现关键

观察脊柱是否存在某种程度上的不对称,是早期发现脊柱侧弯的关键。虽然出现“不对称”情况不一定意味着脊柱侧弯,家长们一旦发现孩子身体异常,应尽早带孩子到专科就医检查,确诊后根据不同的病程做相应的治疗措施,以尽力提高孩子的生活质量和信心。如发现有下列征象,应警惕是否有脊柱侧弯:

双肩不等高;

双侧胸廓或乳房不对称;

双侧肩胛骨不等高或一侧隆起;

双手自然下垂时,胸部至两手间的距离不一致;

身体向前屈曲时,背部或腰部不对称,或一侧背部隆起。

出现此类情况,建议家长带孩子到医院拍一张站立位X光片,进行确诊或排除。脊柱侧弯患者,以现有的技术条件,患者大多可以治疗,当侧弯度数小于50—60度时,可以采取保守治疗,但当侧弯度数大于60度时,建议患者尽早手术,改善他们的生活质量。

(记者 张沼婢 实习生 丁思琳)