昨日,是世界肝炎日。提起肝炎,人们最先想到的一定是可怕的传染性病毒肝炎——甲、乙、丙、戊肝,厦门市中医院肝病中心主任吴剑华提醒,随着疫苗的接种,过去常见病毒性肝炎发病率越来越低,反而是其他种类的肝炎,诸如酒精性肝炎、药物性肝炎等更要引起重视。
昨天上午,厦门市中医院党委书记尹震宇带领肝病中心十余名肝内外临床医师在湖里祥店社区为周边百姓开展义诊。他强调,防治肝炎,不只是控制病毒性肝炎,引起肝炎的原因多达二十多种,治疗方法也不一样,关键是重视在生活中对肝损害的预防,一旦出现身体异常,及时就医,避免加重肝损害。
绿茶一直被认为是抗氧化、抗肿瘤的好物,更是不少市民每天必备的饮品。不过,也有人因为体质不适合喝绿茶,导致急性肝炎。
40岁出头的王先生是四川人,没有不良生活习惯。他曾在一年时间里莫名反复多次出现急性肝炎,求诊多家医院都找不出原因,治疗效果也不理想。转到厦门市中医院肝病中心就诊时,他已经处于乏力、重度黄疸的状态,转氨酶高达1000多(正常人在50以下),更糟糕的是,已经有肝衰竭迹象,吴剑华打算对他使用人工肝进行治疗。
入院后,肝病中心的医师团队对他进行代谢性疾病筛查,没有查到病因,更不是病毒性肝炎。排查生活方式,也没有任何接触毒物史,再进一步问诊追查生活细节时,吴剑华了解到他只爱好喝茶和收藏茶具,特别是每天必饮绿茶。吴剑华心里初步有了判断,他建议王先生停喝绿茶,改喝白开水,王先生将信将疑。意外的是,彻底停喝绿茶后,王先生的治疗很快起效,且肝炎再也没发作过,肝功能也恢复了。
吴剑华指出,近年来,不断有文献报道,茶可能是很多不明肝损伤的原因。2006年至今,已有50多份文献报道绿茶及其提取物可能引起急性黄疸型肝炎。绿茶肝毒性的机制尚不清楚,而患者的体质可能是主导因素。“这恰恰也是一种‘汝之砒霜,吾之良药’的具体表现。”他说,与绿茶相关的肝损害具有典型的急性肝细胞性损伤伴有黄疸,在应用这类产品后1-3个月内发病,通常有自限性,但据报道约有10%的病例呈致命性。王先生可能就属于这类少见的患者。
吴剑华强调,一般来说,正常喝茶不用担心会引发肝脏损伤。但是要谨慎服用含有儿茶素、茶多酚等绿茶提取物的保健品。其实,在生活中,有些水果也会造成肝损害,吴剑华举例,例如富含呋喃香豆素的西柚及其产品,因呋喃香豆素可以抑制肝细胞细胞色素450氧化酶的功能,从而导致肝细胞对药物的代谢功能降低,特别是在和化疗药物、降压药、抗生素等药物同服时,会导致药物在体内蓄积,引发药物性肝炎。
>>温馨提示
这些方式也会伤肝
在生活中,肝损害其实离你很近,常见的生活方式,也有可能导致肝损害,诱发急性肝炎。吴剑华列举了几种常接收到的肝损害患者类别,提醒市民要引起重视:
烹饪草本植物诱发的急性肝损害。肝病中心现在每年能接诊十几例因在烹饪时添加“养生”草本植物导致的急性肝损害,有些还是市民常见的草根类植物,这类患者还在逐年增加;
药物性肝损害。用于常规治疗的感冒药、降压药、抗生素药物、解热镇痛药,或是治疗骨科疾病或皮肤疾病的中草药,也是引起肝损害的常见原因;
环境毒物引发的急性肝损害。防腐剂、杀虫剂,新车、新家具上的有害物质,特别是塑料、皮革行业在生产过程中的一些毒物挥发时,市民在接触到或通过空气吸收后,容易诱发肝脏疾病;
不当养生方法诱发急性肝炎。例如,生吃鱼胆、蛇胆等动物苦胆,用蛇、蚂蚁、马蜂、土龙等动物,以及拿有潜在毒素的植物或果实(例如:油柑头)泡的保健酒、养生酒,卫生条件和毒物处理不好,或是植物里含有肝毒性的生物碱,也可能引起肝损害。而且,动物类的苦胆,特别是鱼胆、蛇胆,里面有寄生虫,以及胆里本身含有的毒素,易致肝损害。(记者 刘蓉 通讯员 江昌铭)