年轻工友意外触电心跳鄹停 通过ECPR治疗获救

厦门日报

7月25日下午,一名年轻的工友在装修现场用电作业时(电压220V)意外触电,当场呼吸心跳骤停,被送至厦门大学附属中山医院,经医护团队全力救治才保住生命,目前尚未苏醒。而就在一个月前,该院才抢救过一名因触电导致呼吸心跳骤停的患者,经过半个多月治疗才康复出院。

患者是一名20多岁的小伙子,被送到医院抢救室时,距离呼吸心跳骤停已过去40多分钟,医护人员持续胸外心脏按压、反复除颤,患者心跳、血压仍难以维持。急诊部果断启动ECPR抢救流程。ECPR即体外膜肺氧合辅助心肺复苏,是将ECMO(体外膜肺氧合)应用于心肺复苏的技术。流程启动后,急诊部十多名医护人员分工协作紧急施救,富含氧气的动脉血终于流向全身,各个脏器恢复了“呼吸”。不过,现在患者仍未苏醒。

一个月前,一名男子在工地挪动落地风扇(电压380V)时,突然大叫一声倒地。身边同事迅速判断是触电了,立刻断电、呼叫120并进行胸外心脏按压。患者被送入厦门大学附属中山医院急诊部后,通过ECPR治疗获救。

电击伤,包括触电和闪电伤。高能触电损伤主要是烧伤,电流直接作用可导致恶性心律失常、心脏骤停,引起心源性猝死。电击伤的严重程度与电压、电流、电击持续时间成正比。“夏季使用电器较多,每年夏季我们都会接到一些触电患者,像这么严重还能完全康复的病例很少见。”厦门大学附属中山医院急诊部副主任刘慧恒说,两名患者能“起死回生”多亏了ECPR技术。

传统的心肺复苏仅能供应正常脑血流的30%-40%,而以ECMO为载体的体外心肺复苏(ECPR)能大大提高心脏骤停患者抢救成功率。刘慧恒说,近年来,中山医院急诊部已运用ECPR成功救治多例患者,尤其是对那些既往可能放弃抢救的触电、溺水、中毒、急性心肌炎、急性肺栓塞猝死患者,及时的ECPR救治多次起到“起死回生”的作用。

刘慧恒主任提醒,如果身边有人意外触电,谨记急救三步骤:第一,马上断电,伤员未脱离电源前,抢救人员不能直接用手触及伤员,以防触电;第二,立即向急救中心(120)求助;第三,如有经过专业训练的人员,可采取心肺复苏技术进行急救,等待120到来。(记者 楚 燕 通讯员 张舒姗 赖晓勤)