7月19日,一场与1米多长木板的较量在石狮市总医院上演。面对被木板刺穿腹部的患者,石狮消防、市总医院120急救中心、急诊科、普通外科、影像科、麻醉科手术室、输血科、重症医学科(ICU)、超声科等多部门协作、多学科联动,成功挽救患者生命。
木板穿透腹部
危及患者生命
7月19日13:00,石狮市总医院120急救中心接到求救电话,称患者摔倒,被木板刺穿腹部,病情危急,急需抢救!接到通知,120急救中心立即出动救护车,院前医生卢汉从跟随救护车一起抵达现场。
“患者运送水泥时,跌落在一个大概深2米的基坑内,被压在三轮车下,1米多长的木板刺穿腹部,情况危急。”卢汉从告诉记者,救助活动空间小,为确保不碰到木板,他们协同指挥吊车将三轮车挪开,并快速清理患者周边木板、泥土等。大概五分钟后,卢汉从等人成功将患者转移上救护车,随即为其建立静脉通路、固定木板及体位、保护伤口、安抚情绪,来不得一丝马虎。在紧张有序的救助后,120急救中心救护人员成功“护送”患者至急诊科。
多学科联动
抢救患者生命
时间紧迫,患者生命危在旦夕。接到患者的急诊科医生邱瑶锋接诊,迅速开辟绿色通道,进行心电监测并建立静脉通道,继续保持患者生命体征平稳。
同时,该医院启动了EMDT(急诊多学科联合诊疗模式),普通外科、影像科、麻醉科手术室、输血科、重症医学科(ICU)、超声科等相关科室迅速向抢救室“集结”。
考虑到木板过长,邱瑶锋及急诊科的护士们立即安排人员拨打119求助,请求截断木板。在消防员的帮助下,1米多长的木板很快被截断。
紧接着,患者通过绿色通道被送往影像科进行CT检查,并完成术前相关检查。14:30,患者被推入手术室进行手术治疗。
从患者入急诊科到送入手术室治疗,整个抢救过程中,各相关部门、科室密切配合,紧密协作,组成了一支具有强大战斗力的抢救团队,仅用时35分钟。
奋战四小时
救回患者生命
患者被送入手术室后,麻醉科团队迅速为患者进行麻醉、插管,并进行手术全程的精准麻醉。
此次手术由石狮市总医院副院长、普外科专家王清茂担任主刀医师。手术过程中,结合彩超及CT显示,王清茂及其团队发现,患者体内异物致腹直肌、腹横肌断裂损毁,造成胸腹部穿通伤:膈肌破裂、左肝外叶破裂、胃撕裂伤、左肺下叶破裂,同时左侧多发肋骨粉碎性骨折,创伤性休克,生命垂危。
手术最惊险,也是最关键时刻来了——取出木板。“因为木板贴腹主动脉及下腔静脉后面穿过,如果取木板的过程稍有不慎,伤到腹腔大血管,患者就会在短时间内迅速出现大出血、休克,甚至死亡。”王清茂告诉记者。凭借丰富的手术经验及谨慎地操作,木板被成功取出。18:30,手术成功,患者被送到重症医学科。7月21日,患者已转移到普通病房,生命体征平稳。
“这场手术能成功,关键在于多学科救护无缝衔接,顺畅的抢救流程和先进的设备是抢救成功的重要因素,所有过程中医护有责任心、有担当、有技术,更是成功挽救病人的核心。”王清茂说。
(记者高荣芳通讯员姚堃)