误把肩袖损伤当做肩周炎治疗 结果还加剧损伤

厦门日报

陈老伯肩膀疼痛,以为是肩周炎,有时间就按摩肩背、加强锻炼,可是折腾了一段时间,疼痛反而更严重了。最近他到医院检查,医生说不是肩周炎,而是肩袖损伤,按摩锻炼不仅无益,还加剧了损伤。

厦门大学附属中山医院关节外科与运动医学科王少杰医生说,很多人一旦肩痛,就认为是肩周炎犯了,其实不一定。肩周炎又称“五十肩”,多发生于四五十岁的中年人,可以用“手指爬墙”的训练或按摩等方式来缓解症状。60岁以上的老年人或是40岁以下的年轻人肩痛,更可能是肩袖损伤。如果当作肩周炎治疗,推拿按摩,胡乱锻炼,不但疼痛无法缓解,还可能导致病情加重,有的因此肩袖小撕裂变成大撕裂,严重影响生活。

什么是肩袖?通俗地说,就是肩关节周围的四根肌腱组成的一根“大筋”,它像衣服的袖口一样包在肩关节上,所以被形象地称为“肩袖”,在肩关节运动、肩关节稳定中发挥重要作用。在肩部病变中,肩袖病变占大约60%。

王少杰医生指出,肩周炎和肩袖损伤都会出现上肢抬起困难,有个简单的区别办法:如果手臂背到身后有困难,很可能是肩周炎;如果无法抬高手臂,但是背到身后没问题,那么肩袖损伤的可能性很大;肩袖损伤的人,上肢可以在别人帮助下举起,而肩周炎即使有人帮助,也因僵硬而无法抬起。另外,60岁以上基本不会再出现肩周炎,如果出现肩痛和关节活动受限,很可能是肩袖撕裂。

医生提醒:出现肩关节疼痛、无力超过3个月,要警惕是否出现了肩袖损伤。肩袖损伤和肩周炎治疗方法不同。肩周炎是自限性疾病,需要消炎镇痛,加强关节活动范围的训练,改善功能。而肩袖损伤,尤其是肩袖完全断裂后,不应继续发力和运动,而应尽快手术,缝合破裂肩袖,恢复肩袖的完整性,避免断裂的肌腱退缩回去,甚至导致不可修复,而不得不进行反式肩关节置换。(记者 楚燕 通讯员 张舒姗)