何女士(化姓)平时特别热爱吃鸭脖,而且跟别人不一样,她吃鸭脖不喜欢吐骨头,都是嚼碎了咽下去。十来天前,她又老样子吃了一堆,结果吃坏了。
整整三天,何女士肛门坠胀,下腹部越来越痛。她也没有很在意,毕竟谁还没吃坏过肚子呢,只是上不出来厕所实在难受,这才去了常州二院就诊。但结果并没有她想的那么乐观。检查中,医生很轻易地触摸到了嵌塞在直肠下端的碎鸭骨,稍一用力就不停有黏液和鲜血渗出。CT成像里可以清楚地看到肠腔内存在大量高密度阴影,基本可以确定是肠道被鸭骨碎渣堵住了,而由于堵塞时间太长,患处已经出现感染症状。
经过周密准备,肛肠外科医师刘建峰和孙浩杰为何女士做了全身麻醉下的直肠内异物取出手术。当时,她的直肠壶腹部遍布碎裂的鸭骨,肠道黏膜受损多处糜烂。医生们花费整整两个小时才将碎骨清理干净。
“骨头很难消化,加上边角锋利,非常容易扎穿肠壁形成穿孔。所以我们从检查到治疗都万分小心,做了两套方案,就是为了避免遗漏或者出现这样的问题”常州二院肛肠科副主任陈丙学介绍。“患者还是很幸运的,我们担心的情况,最后没有发生。”
术后经过休养治疗,目前何女士已经顺利出院。医生提醒,由于吞咽异物造成直肠嵌顿的情况在临床上屡见不鲜,以老年人和儿童最多。老年人多因牙齿脱落以后咀嚼功能障碍引起误咽,异物可能为短骨、假牙、枣核等。儿童则有一次吞下大量的瓜子壳引起直肠嵌顿的病例。这类异物很多不能顺利通过肛门自然排出,嵌塞在直肠肛门部会引起局部的炎症、感染,严重者可出现直肠穿孔、出血或脓肿。因此平时的生活中,大家一定要注意饮食习惯,一些坚硬的食物需细嚼慢咽,避免囫囵吞枣。 (通讯员 刘建峰 刘歆韵 记者 张斌)