眼科门诊排起长队 弱视开始呈现高发状态

泉州晚报

7月开始,市区多家医院眼科门诊排起了长队。记者从泉州市妇幼保健院·儿童医院获悉,目前又到眼科小儿弱视治疗的高峰期。值得注意的是,在以学生为主要群体的眼部患者中,除了常见的视外,弱视开始呈现高发状态。

泉州市健康科普讲师团专家、泉州市儿童医院眼科副主任医师王蓉提醒,儿童弱视如果在3岁以内能够及时发现并实施治疗,就可以维护或恢复双眼视觉功能。

弱视和视有区别

在眼科门诊,医生常常会遇到这样的患者。“我20多岁了,弱视还能不能治好呢?”“我家儿子患有弱视,什么时候治疗合适呢?”

那么,什么是弱视?王蓉介绍,视觉发育期内由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童,或双眼视力相差两行或以上,且眼部检查无器质病变,称为弱视。主要表现为矫正视力低下及双眼视功能障碍。弱视是儿童视力差的主要原因,若不及时治疗,则会引起永久的视力低下。

引起弱视常见的原因有形觉剥夺的因素:如先天角膜白斑、上睑下垂、先天白内障,使得进入眼内的光线刺激不足;或者是单眼的斜视,大脑抑制了来自斜视眼传输来的物象,久而久之斜视眼就发生了弱视。还有比较常见的原因就是未被及时矫正的高度远视或散光,或者是屈光参差,也就是双眼的屈光不正的度数相差较大都可能造成儿童视力发育障碍。

视和弱视虽都是看不清,但两者有区别。举个例子,若裸眼视力都是0.3,通过戴眼镜矫正视力后,视的孩子能矫正到1.0或相应年龄最佳矫正视力,但弱视的孩子即使戴镜后,仍无法提高视力或不能矫正至正视。

几个细节判断孩子是否弱视

家长要注意!如果具有以下方面的问题,有可能是儿童斜视惹的祸,就得去医院找眼科医生给孩子检查了:

体检视力不达标(3岁以下儿童视力低于0.5,4—5岁视力低于0.6,6—7岁视力低于0.8),或者双眼视力相差较大,比如相差2行以上的;

看东西的时候很吃力,喜欢凑得很;

喜欢歪头、偏脸看电视;

下台阶时小心翼翼或者跑步常摔跤;

一只眼睛经常出现“斜视”;

出生后发现双眼大小不一,一只眼睛的眼睑遮盖了大部分的角膜;

早产、双胞胎或出生低体重的孩子容易罹患弱视;

由于弱视具有一定的遗传倾向,如果家族中有弱视的患者,家长也应该带孩子早点就诊检查眼睛。

矫治刻不容缓 长期坚持可治愈

王蓉提醒,一旦确诊了弱视以后,就得争分夺秒地赶紧进行弱视治疗。因为视觉发育有特定的时间段,0—3岁为视觉发育的关键期,3—8(或3—12)岁为视觉发育的敏感期,如果错过了视觉发育的敏感期,在进行弱视治疗就为时已晚了。

家长在与医生进行充分的交流沟通后,根据孩子弱视的原因,年龄、治疗的依从、距离医院的远等细节,最终制定适合自己孩子的个化弱视治疗方案。

首先,尽早去除形觉剥夺的原因。例如,及时进行先天白内障手术、角膜移植手术、上睑下垂矫正手术等。

其次,要正确矫正屈光不正。给孩子佩戴合适的眼镜。最容易引起孩子弱视的屈光不正类型是远视和散光,而这两类屈光不正都是先天的,也就是孩子生下来就有的,所以当发现这类问题存在后,一定要及时佩戴眼镜,而不是要“等孩子大一点再戴”,以免错过最佳治疗时期。

第三,促进弱视眼的使用。当孩子双眼矫正视力差距较大时,需要在医生的指导下给孩子进行遮盖治疗。遮盖治疗是一种传统的弱视治疗方法,很有效。原理就是通过遮盖视力相对好的眼睛,迫使弱视眼多用,从而促进弱视眼的视力提高。但需要注意的是,遮盖治疗是把“双刃剑”,在提高弱视眼视力的同时,也可能会影响被遮盖眼睛的视力以及双眼立体视的发育。所以遮盖的时间、复查间隔的时间都需要在医生的指导下来进行。遮盖法目前仍是大多数由于屈光参差、形觉剥夺或单眼恒定斜视所致的弱视最为有效的治疗方法。

第四,认真并及时督促孩子做弱视训练。有效的弱视治疗不仅建立在小儿眼科医生是否及时确诊并逐一解除引起弱视的危险因素,更需要家长耐心细致的引导并帮助孩子坚持做好弱视训练。只有医院、家庭与患者很好地配合,才能使得弱视治疗安全、快捷、有效。(记者 张沼婢 实生 丁思琳)