9日一早，建阳第一医院内分泌科门诊室门口已集聚了不少患者，大家在医护人员的引导下，排好队有序就医。坐诊的医生是该科室行政科主任叶儒林，他时而侧耳倾听，听患者描述病情，时而面带微笑，指导患者饮食起居、规范用药。坐诊一天下来，他看了近百位患者。
“内分泌系统是人体重要的调节系统，内分泌紊乱会导致身体出现各种异常，临床上的许多‘疑难杂症’其实都与内分泌代谢性疾病相关联。与治疗相比，平时的调理同样重要，因此与患者的每一次交流都得耐心细致，做好健康宣教、饮食指导十分关键。”叶儒林说。
近年来，建阳第一医院内分泌科在叶儒林的带领下，以病人为中心，规范治疗，不断引进新技术，拓展内分泌科诊疗范围，提高综合服务能力，为百姓健康保驾护航。
修炼“内”功，调节人体生态平衡
如果把人体比作大自然，那么内分泌就好比是一个生态平衡系统，而内分泌科的医生们就是一个生态平衡的守护者，建阳第一医院内分泌科医生叶儒林就是其中的一员。
“内分泌通过激素调节新陈代谢，进而稳定生命体。如果内分泌出现异常会引发下丘脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰小岛及肾上腺等多种疾病。我们科便是这么一个专门治疗内分泌科疾病的地方。”叶儒林说。
自1992年于福建中医学院毕业后，叶儒林便入职建阳第一医院，从业至今近三十年。之前，他曾在医院急诊科担任主任一职，在繁重的工作和压力下，他仍不忘挤出时间，发挥专业所长，在急诊科成立了糖尿病治疗小组，为当地糖尿病患者送去健康。“后来，随着糖尿病患者的增多，就诊需求增大，2015年糖尿病小组升级为内分泌科，这在当时是闽北县级医院范围内唯一独立成科的内分泌科。”叶儒林也随之成为内分泌科行政主任。
近年来，随着科室发展，内分泌科积极拓展诊疗范围，形成了糖尿病、甲状腺、痛风治疗等多个亚专科。如今，科室现有医生4名，护士8名，团队专业基础扎实，护理服务优质，广受当地患者好评。
稳控血糖，守护患者健康
“糖尿病的治疗是我们内分泌科中的一个大项，科室病人以糖尿病患者为主，占到了80%左右。”叶儒林说，随着饮食和生活方式的改变，在过去30年间我国糖尿病的患病率迅猛增长，根据最新流行病学调查数据显示，目前我国糖尿病患病率大约在20%。
以目前的医疗水平，糖尿病无法治愈。因此，稳定管理好血糖、控制病情发展，便是有效的应对方法。2016年，建阳第一医院内分泌科开始应用胰岛素泵对糖尿病患者进行血糖精准调控治疗，取得了满意疗效。
胰岛素泵治疗是指采用人工智能控制的胰岛素输入装置，通过持续皮下输注胰岛素的方式，最大程度模拟胰岛素的生理性分泌模式，从而达到更好控制血糖的一种胰岛素治疗方法。日前，内分泌科成功为一名有7年糖尿病史的患者吴先生安装了胰岛素泵，让患者难以控制的高血糖在短时间内安全地降到了正常范围，并保持血糖平稳。吴先生康复出院时对科室医护人员的悉心照料很是感激，他说：“胰岛素泵治疗过程顺利、无痛苦，效果立竿见影。医生还为我精心设计了调糖方案，对我进行饮食教育和指导，我非常满意。”
“胰岛素泵的开展应用，使我院内分泌科治疗糖尿病技术水平上了一个新台阶。”叶儒林说，今后科室将继续加大对新技术、新项目的引进和开发力度，持续提高医疗技术水平。
健康宣教，助力慢病管理
对患者进行宣传教育，让他们了解更多的疾病相关知识是良好预后的关键。内分泌科积极做好慢病管理，通过提高疾病预防意识，为群众的健康水平作出贡献。
数据显示，由慢性病造成的死亡约占所有死亡的60%，造成死亡的许多案例中并不是慢性病本身，而是由它引起的并发症。以糖尿病为例，糖尿病并发症就有100多种，10年糖尿病患者出现并发症的概率为98%，且糖尿病并发症一旦出现，药物很难治疗，因此预防糖尿病并发症非常重要。建阳第一医院内分泌科引进了糖尿病周围神经检测仪，该设备通过神经传导速度检测测定周围神经传导电信号的能力，从而评估周围神经的功能状态，可实现糖尿病周围神经病变的早期诊断。自2019年引进该设备以来，已经为当地众多糖尿病患者进行了筛查，达到早诊断、早治疗、降低足溃疡和截肢的发生率、改善患者预后的目的。
每周，内分泌科对住院患者进行2至3次的糖尿病知识教育课，内容包括糖尿病饮食、运动、血糖监测、胰岛素注射技术、自我管理、糖尿病足的防护等，医生、护士参与其间，全面传播健康知识，提高患者及家属对慢病的关注度。“病人能够获益是医护人员的心愿。”叶儒林说，希望通过科室的糖尿病病人结构化教育和慢病管理，让糖尿病患者获得更多的相关知识。今后，科室还计划做血糖的联网管理，即将医院内部高血糖患者的血糖变化纳入统一血糖管理，便于减少并发症的出现，利于疾病的康复。
(记者 徐陆锋 谢富珠 )
