年轻姑娘活动后呼吸困难 检查发现患上肺动静脉瘘

都市快报

小林姑娘今年19岁,在杭州读大学。三年前,小林发觉每次跑跑跳跳之后,总有些喘不过气来,呼吸急促,不过不是很严重,休息一下能缓解,就没多在意。

随着时间的推移,小林觉得活动后气喘、气急的症状慢慢变得严重了。上个月,在一节体育课上,她实在觉得喘不过气来,便请假来到了浙江省中医院。

接诊医生先让小林做了一个肺部扫CT,看到结果小林吓了一跳:影像上显示,肺部竟然有一个直径三四厘米的肿块。难道是肿瘤?医生马上安排小林进行进一步检查,做了增强CT之后发现,那个阴影并不是什么肿块,而是肺动静脉瘘。

“所谓肺动静脉瘘,简单来说就是原本不应该相通的肺动脉和肺静脉直接连通了起来。”浙江省中医院影像科副主任孙志超介绍,人体中有静脉血和动脉血,两者之间是不互通的。静脉血随着静脉血管回流到达右心系统,右心系统又把静脉血送到肺中,肺动脉里面走的是静脉血,静脉血通过肺的毛细血管进行氧合,氧合之后变为动脉血,动脉血走到肺静脉之中,又回到左心系统,给身体的各个脏器供氧供血。然而当肺动静脉瘘出现后,静脉血没有经过氧合,直接流到主动脉给全身供血,血内氧气不足,所以运动后就会出现气喘、气急等现象。

经过检查,孙主任考虑小林的肺动静脉瘘属于先天肺血管畸形,之前由于肺动静脉瘘的分流量小,症状不明显,而随着分流量变大,症状就明显起来。

明确问题后,前几天,孙主任为小林做了微创手术,由于小林的情况属于多根较复杂的肺动静脉瘘,就像多条小支流汇入一条大河,而她的肺动脉又特别扭曲,导管很难到位,手术持续了3个小时,才顺利将动静脉瘘的入口堵住,小林3天后便出院了。

孙主任提醒,先天肺动静脉瘘还是属于比较少见的,但如果年轻人出现活动后呼吸困难、皮肤紫绀,或者没有肺部相关疾病史却出现咯血的症状,建议尽早就医排查治疗,避免生活质量受到影响。尤其是有家族遗传毛细血管扩张症,更要多加注意。

(记者 张慧丽 通讯员 鲍航行)