小林姑娘今年19岁，在杭州读大学。三年前，小林发觉每次跑跑跳跳之后，总有些喘不过气来，呼吸急促，不过不是很严重，休息一下能缓解，就没多在意。
随着时间的推移，小林觉得活动后气喘、气急的症状慢慢变得严重了。上个月，在一节体育课上，她实在觉得喘不过气来，便请假来到了浙江省中医院。
接诊医生先让小林做了一个肺部平扫CT，看到结果小林吓了一跳：影像上显示，肺部竟然有一个直径三四厘米的肿块。难道是肿瘤?医生马上安排小林进行进一步检查，做了增强CT之后发现，那个阴影并不是什么肿块，而是肺动静脉瘘。
“所谓肺动静脉瘘，简单来说就是原本不应该相通的肺动脉和肺静脉直接连通了起来。”浙江省中医院影像科副主任孙志超介绍，人体中有静脉血和动脉血，两者之间是不互通的。静脉血随着静脉血管回流到达右心系统，右心系统又把静脉血送到肺中，肺动脉里面走的是静脉血，静脉血通过肺的毛细血管进行氧合，氧合之后变为动脉血，动脉血走到肺静脉之中，又回到左心系统，给身体的各个脏器供氧供血。然而当肺动静脉瘘出现后，静脉血没有经过氧合，直接流到主动脉给全身供血，血内氧气不足，所以运动后就会出现气喘、气急等现象。
经过检查，孙主任考虑小林的肺动静脉瘘属于先天性肺血管畸形，之前由于肺动静脉瘘的分流量小，症状不明显，而随着分流量变大，症状就明显起来。
明确问题后，前几天，孙主任为小林做了微创手术，由于小林的情况属于多根较复杂的肺动静脉瘘，就像多条小支流汇入一条大河，而她的肺动脉又特别扭曲，导管很难到位，手术持续了3个小时，才顺利将动静脉瘘的入口堵住，小林3天后便出院了。
孙主任提醒，先天性肺动静脉瘘还是属于比较少见的，但如果年轻人出现活动后呼吸困难、皮肤紫绀，或者没有肺部相关疾病史却出现咯血的症状，建议尽早就医排查治疗，避免生活质量受到影响。尤其是有家族遗传性毛细血管扩张症，更要多加注意。
(记者 张慧丽 通讯员 鲍航行)
