为高龄老人实施微创硬膜下血肿清除术

闽东日报

日,宁德师范学院附属宁德市医院神经外科医护团队成功为一位102岁高龄老人实施微创硬膜下血肿清除术,术后老人恢复顺利,这是迄今为止该院神经外科成功进行脑出血微创治疗的最高龄患者。

患者王爷爷,生于1919年,今年已102岁,家庭和乐,身体硬朗,王爷爷看上去比实际年龄要年轻许多,是个“帅老头”。

一个多月前,王爷爷不慎摔倒,被家人送往当地医院就诊,入院查CT未见明显出血、存在颅骨骨折。治疗一段时间后,王爷爷的身体有所好转,但他总念叨自己头痛、头晕,并且随着时间的推移,王爷爷的头疼症状呈加重趋势,甚至出现右半边身体无力,站立不稳,右手无法抓握,还出现意识改变。经过再次CT检查,结果提示王爷爷的左侧额颞顶部硬膜下血肿,家人连忙将王爷爷送往市医院救治。

经过检查,医生判定王爷爷的症状需要进行微创手术治疗。市医院神经外科主任医师黄培根说,王爷爷是神经外科所有手术患者中年龄最大的病人,“高龄患者的手术往往是高危、棘手的,王爷爷不仅百岁高龄,还有双侧肺部炎症、胸腔积液、高血压病等多项基础疾病,代偿能力弱,对手术打击的承受能力较低,对于手术、麻醉而言,都是极大挑战。”

经过充分的术前准备,王爷爷被送进手术室。神经外科团队黄培根、刘美秋与麻醉科医师黄瑾娴进行多学科协作,为王爷爷在“局麻+镇静镇痛”下行左侧额颞顶部慢硬膜下血肿钻孔置管引流术。手术十分顺利,术中出血量少,术后,王爷爷在神经外科全体医护人员的细心照顾下恢复良好。

据了解,慢硬膜下血肿是神经外科常见疾病之一,多见于老年人,一般多有头部外伤史,且多发生于伤后2~3周。随着人口老龄化加重,慢硬膜下血肿的发病率呈逐渐上升趋势,颅骨钻孔引流术是治疗该疾病的常用术式,效果良好。黄培根表示,慢硬膜下血肿目前机制仍不明确,有部分患病的老年人无明显外伤史,因此,老人在日常生活中要注意防止外伤,如有外伤后出现头痛、一侧肢体无力,应及时就诊检查。

(记者张颖珍通讯员谢丽玲 )