前不久,40岁的游先生突然出现胸背部酸痛,到医院检查发现胸椎内长了一个巨大肿瘤,进一步恶化的话可能导致全身瘫痪。好在第909医院医生运用一项曾获得福建省科学进步一等奖的技术,为他实施病变脊椎全切除,从而达到“一劳永逸”的治疗效果。游先生于7月4日康复出院。
6月中旬,游先生出现胸背部酸痛不适,以为是劳累所致,自行买药吃,可是病情持续加重,这才就诊。通过检查意外发现,其胸10椎体长了一个不小的肿瘤。随后的穿刺病理检查,证实为恶性肿瘤,倘若不尽早治疗,很可能引起病理性骨折,不仅破坏脊柱的稳定性,还将压迫脊髓造成脊髓功能障碍,严重的会瘫痪。要取得理想的治疗效果,最佳的方法是对病变的脊柱进行完整切除,而脊柱恶性肿瘤手术是当今脊柱外科最具风险和挑战的手术之一,由于特殊的解剖部位,前方有主动脉,后方有脊髓神经组织,脊柱旁边还有肺和心脏,是业界公认的“手术禁区”。所幸的是,早在2008年,第909医院骨科专家林斌便带领医学团队,开展了后路全脊椎整块切除治疗脊柱原发性恶性肿瘤的研究,并取得良好的临床疗效,使一大批患者重获新生。经过不断总结提炼,他的《经后路全脊椎切除/次全切除治疗脊椎伤病的临床研究》课题,夺得2017年福建省科技进步一等奖。
尽管有成熟的技术条件作后盾,但医务人员还是不敢大意。在分析病情时,考虑到游先生的肿瘤侵犯的是胸10椎体,反复分析利弊后,大家一致决定离断病变胸椎后连同附件结构完整切除,接着植入大小合适的钛网,再对胸8、9、11和12采取螺钉固定。
手术过程中,多学科医生紧密协作,历经3小时,按照既定的手术方案对病变脊柱进行切除和对周围脊柱加固。术后,游先生的不适症状逐渐消失。(黎斌 张哲明)