突发手脚肢体剧痛、发麻，皮肤发紫冰凉，当心是血栓“作恶”堵住了肢体血管，有人差点因此截肢。近一个月里，厦门大学附属心血管病医院(简称“厦心”)接连抢救了多例急性动脉栓塞患者，分别发病于手臂及双下肢，所幸及时手术开通血管，患者均成功躲过截肢的厄运。
血栓脱落堵住血管
手臂剧痛肿得发白
没有摔倒也没有磕碰，52岁的黄大叔突然感到左上臂一阵钻心的疼痛，他强忍了一段时间，没有好转，手臂渐渐肿得发白，摸上去发硬发凉。这下黄大叔吓坏了，连忙就医，一查竟是心脏房颤引起的血栓堵住了左手动脉。
由于病情严重，他随即被转到厦门大学附属心血管病医院。入院时距离发病已近6小时，黄大叔手臂和手掌都变得冰冷，颜色也由白变紫，手腕处甚至难以摸到脉搏。
“这类急性动脉栓塞在临床上并不少见，症状虽表现在四肢，实则与心脏疾病密切相关，特别是房颤。”厦心心内科副主任医师程晔介绍，房颤极易导致心房内形成血栓，其脱落后随着血液“游走”至全身各处血管，会造成脑栓塞(“中风”、脑卒中)、腹部及肢体动脉栓塞等严重后果，致残致死率高，危险程度不亚于急性心梗。
像黄大叔的情况，就是血栓堵到了上肢动脉，这种急性肢体缺血往往发病急、病情发展迅速，误诊或延误治疗，哪怕仅数小时，都很可能令肢体坏死导致截肢甚至威胁生命。
高危人群尤其是房颤患者
要坚持服药或射频消融等治疗
要保住手臂，紧急开通闭塞的血管是当务之急。
厦心心内科团队迅速展开急诊手术，既要清除血栓，又要防止血栓脱落继续向远端栓塞，还要精准将患者手臂的血流重新建立起来。不到一小时，大量暗红色血凝块经由导管被抽吸出体外，堵塞的血管及时恢复了畅通。患者紫色而冰凉的手臂逐渐变红润，血管充盈起来，疼痛症状也立即缓解。
“不仅是手臂，腿部更是血栓堵塞的高发部位，就在不久前，我们还接诊了一位50岁的患者，双下肢都发生了血栓堵塞，也是通过及时的微创手术保住了腿。”对此程晔提醒，有房颤病史，或是糖尿病、高血压、高血脂病史等高危人群，若突然出现肢体发凉、疼痛、麻木，一定要考虑存在急性动脉栓塞的可能性，应立即到医院行血管彩超检查。尤其是房颤患者，应按医生的建议坚持服药或接受射频消融等治疗，定期复查，以减少栓塞发生率。(厦门日报记者楚 燕通讯员刘云芳)
