效果:阳性但“微弱”
在对褪黑素进行评估时,研究者希望了解以下问题:
它能让失眠人士更快入睡吗?
它是否帮助人们保持睡眠状态?
它能帮人适应新时区吗?
对于需要调整倒班的人它有无作用?
以及,它能可靠地调整人体的生物钟吗?
针对这些问题已经有了不少研究,但它们所用的剂量差异很大,研究人群也各不相同,这使得研究之间很难比较,也限制了我们能从中获得的结论。不过,荟萃分析确实发现了一些有助于回答上述问题的研究证据。
帕蒂·杜斯特(Patty Deuster)是2014年一篇褪黑素系统评价的作者。她的团队汇总了35项随机且有安慰剂对照的研究,研究人群是那些有或没有失眠诊断的健康人。杜斯特表示,褪黑素治疗失眠的结果是阳性的,但却“微弱”,还需要更多大样本研究。
她的回顾分析发现,褪黑素在帮助入睡、保持睡眠和倒时差方面有较弱的效果。而它对倒班和调整生物钟的作用还无法下结论。(不过,与我交流的专家们也表示,杜斯特只考虑了在夜晚服用褪黑素的研究,而要想尽可能发挥生物钟调整作用,它应该在下午使用。)
2011年,欧洲食品安全局(European Food Safety Authority)也开展了针对褪黑素的研究证据回顾,并下结论称:“褪黑素可帮助减少入睡所需的时间。”
这可能是真的,但并非所有研究者都认为褪黑素能产生足够显著的改变。宾夕法尼亚大学的睡眠研究者菲利普·格尔曼(Philip Gehrman)说:“研究相当明确,褪黑素是种糟糕的睡眠药。”
2005年的一项回顾分析了15个安慰剂对照研究,结果发现,褪黑素与安慰剂相比平均让入睡时间缩短了3.9分钟,睡眠持续时间增加了13.7分钟,睡眠效率(实际睡眠在躺床时间中所占的比例)提高了3.1%。而作为对比,常见的处方安眠药苯二氮卓类平均能让人加快入睡约10分钟。一旦你睡着了,这些药物只会增加大约30分钟的睡眠时间。
可能对谁有用?
当一个人受时差困扰难以入睡时,褪黑素可能尤其有帮助。因为它能帮人们调整生物钟,也能在长途飞行后促进睡眠。
2002年,循证医学数据库Cochrane图书馆对褪黑素应对时差的效果进行了评估。其结论称,“褪黑素在预防和减少时差反应方面相当有效,偶尔短期使用看起来是安全的”。“十个试验中有八个发现,在跨越了五个或更多时区的飞行之后,在目的地的睡前时间服用褪黑素可以减少时差反应。”