榆林产妇马某某坠楼后,9月6日到7日两天内,丈夫延先生手机上收到了网友500多条谩骂短信和300多个骚扰电话。一开始还回复解释,后来只能不管了。延的堂哥说,院方的两次声明对家人打击非常大,要求院方认错道歉。
早前报道
产妇家属回应“小气拒手术”:男方家有6孔窑洞、有车
原标题:特稿| 还原陕西产妇自杀事件:医院家属仍各执一词
来源:财新传媒
如果没有发生意外,9月5日,家在陕西省绥德县张家峰村年轻女子马茸茸应该已经成为一位母亲,照料着她的新生儿。但这一天她却躺在榆林市第一医院绥德院区的太平间里,一尸两命,孩子也没了。马茸茸的死,令各界震惊,而对于她的死因,家人和医院陷入口水战,随着舆论关注升温,在9月5日达到高潮。
马茸茸的死讯最早是由医院传出的。 三甲医院榆林市第一医院的绥德院区9月3日在微博发布声明,称马茸茸于8月30日入院待产,次日生产期间其因疼痛躁动不安,多次向家属要求剖宫产,医院也向家属提出剖宫产建议,均被家属拒绝,最终产妇情绪失控,跳楼身亡。根据声明,马茸茸今年26岁。
上述声明引起舆论广泛关注,对家属和医院的批评声均不绝于耳。很多医学界、法律界人士认为,这是一起不该发生的悲剧。有医学界人士分析称,现在已经有无痛分娩技术,但却仍有产妇被迫忍受极大的痛苦,而致心理崩溃。一些律师和医生则认为,假设产妇和家属产生不同意见,依据《侵权责任法》等有关法律法规,医院应以患者自决权为重,尊重产妇意愿。
现实情况却更复杂。同在9月3日,马茸茸丈夫延壮壮在网上发布声明推翻院方说法。声明称,在产妇提出剖宫产要求时,作为家属自己已经同意,但医院医生说孩子马上就要生了,不需要剖腹产。财新记者9月5日下午采访马茸茸母亲,对方也表示医院方面在家属认可剖腹产后,仍坚持让产妇顺产。
在当事双方就谁主张顺产争执不休之时,未被充分讨论的事实是,产妇表示疼痛难忍时,是否有证据显示,出现了危及产妇生命的医学指征;一个待产的产妇,又是如何在院方的看护下从高楼之上纵身一跃?
正当重重疑点转向医院,9月6日凌晨1点03分,榆林院方再发声明,强调顺产决定乃是产妇和家属在入院后一道做出并签字。声明称,因有产妇对家属授权,当产妇要求转而实行剖宫产时,医院只能遵从家属做出的决定。而对于为何产妇能够脱离看护而跳楼自尽,院方则表示因产妇具备完全行为能力,“即便在待产室医院也无权限制其人身自由”。
那一天,究竟发生了什么?
意外自杀
据死者丈夫延壮壮介绍,马茸茸今年28岁,于2016年二人结婚。按照之前的产检情况,预产期在9月5日,于是在8月30日下午三点左右,家人陪同马茸茸来到榆林市第一医院绥德院区待产。
院方和家属声明都称,经医院检查,胎儿头部偏大。院方还称,彩超提示胎儿双顶径99mm,一般足月胎儿双顶径不大于90mm。而在得知了医生意见后,延壮壮在8月30日签署了要求顺产的《住院知情同意书》,并按下手印,表示“情况已知,要求经阴道分娩,谅解意外”。
在舆论质疑院方忽略患者意见后,在9月6日凌晨发布的再次声明中,院方提到,产妇本人在《住院知情同意书》上也有签字并按指纹确认顺产意愿。同时,医院还晒出了产妇8月30日签署的授权其丈夫全权负责签署所有相关文书的《授权委托书》,并称“在产妇本人未撤回授权且未出现危及生命的紧急情况时,未获得被授权人同意,医院无权改变生产方式”。
据医院和家属双方叙述,8月31日上午10点左右,马茸茸进入医院分娩中心待产。随着分娩时间一步步靠近,产妇的阵痛加剧。31日下午约6点左右,此时距离马茸茸进入产房已过去近八个小时,医院录像显示,她突然走出分娩中心。马茸茸向家属提出,因疼痛难忍,希望做剖腹产手术,期间录像显示其几乎跪倒在地上。
双方都表示,大约又过了一个小时,马茸茸第二次从分娩中心走出,继续要求做剖腹产手术。据马茸茸母亲介绍,能够看出来女儿“(心理)负担很重”,她表示曾对女儿表达过如果不能顺产就不用勉强的意思。延壮壮声明则称,此时开始打电话找熟人帮忙,想请熟悉的大夫来做剖腹产手术。
但此后事态失控。据榆林市第一医院院区新闻发言人向财新记者介绍,马茸茸回到分娩中心后,因医院规范,家属不能进入产房内,而当时还有几名孕妇也在待产,在医务人员照顾其他孕妇时,“一不留神,她打开窗户跳下去了”。
而据延壮壮表示,当时有护士从分娩中心出来,告诉家属们“产妇不见了”。延壮壮称,他曾试图进入产房里面,结果被医护人员拦住,后来找了几层都没找到,“过了一会”医生才告诉他“人在一楼”。
在医院楼后的窗户下,延壮壮最终见到了妻子坠落在地的身体,“没有穿衣服”,医护人员正把妻子抬到担架上。当医务人员向家属宣布马茸茸死讯时,据延壮壮自述,“所有在场家属都失去了思考能力”。
延壮壮表示,他9月1日再次来到医院妇产科了解情况,但主治医生“立马就跑开了”“责任护士不见了人影”,墙上公示的医护照片也被取了下来。
直到9月3日,据延壮壮介绍,医院“都没有一个人站出来”,解释“一个在产床上疼到半死的产妇身高1.61米,挺着大肚子是如何爬上高达1.13米,宽为0.7米的窗台上坠楼的”,“医生、助产师、护士当时在干什么”。
死因争议
死者家属要求医院对于马茸茸的死做出解释。延壮壮对财新记者表示,自事发后,院方态度冷漠,对家属提出的疑问,并未给出说法。
而就医院和家属双方分别发布的声明来看,都把重点放在究竟是谁坚持让产妇实行顺产,对此双方各执一词,互指对方乃是违背产妇意愿,放弃剖宫产的主导。双方似乎默认,剖宫产才是避免产前阵痛的特效措施,而产前阵痛才是导致产妇死亡的元凶。
根据榆林市第一医院绥德院区发布的声明,孕妇“马某”于8月30日15时34分入院待产,医院检查发现“胎儿头部偏大,阴道分娩难产风险比较大”,建议实施剖宫产手术,但家属坚持顺产,并在《产妇知情同意书》上签字确认顺产要求。
从院方披露的《榆林市第一医院产妇住院知情同意书》来看,上面确有马茸茸及其丈夫延壮壮的签名,表示“情况已知,要求经阴道分娩,谅解意外”,但未有文字说明马茸茸腹内胎儿存在头部偏大,难产风险较大的情况。