龙岩漳平一保险公司代查勘员利用病死猪骗保生财

福建法治报

为来钱快,一保险公司的代查勘员想出一条荒唐的“生财之道”:伙同他人将养殖户的死猪拉到别的养殖户处,制造假现场,对病死猪再做一次保险赔偿。

保险代查勘员是保险公司委派到现场进行处理出险理赔的查勘工作人员,而身为某保险公司代查勘员的小李却和小吴、小郑玩起骗保“另类理赔模式”。半年多的时间内,3人多次串通生猪养殖户投保人虚报保单和自导自演死猪假现场,骗得保险理赔费15万余元。

近日,漳平市警方破获一起保险诈骗案,小李等3人涉嫌保险诈骗罪被依法采取强制措施,案件正在进一步审理中。

犯罪嫌疑人小吴指认作案车辆

一包香烟

代查勘员从中找到“商机”

“漳平某镇的养殖户报告说有猪死了,需要办理理赔手续,你去查看一下。”2015年8月的一天晚上,漳平一家保险公司的代查勘员小李接到公司通知,称有养殖户的生猪病死,要求小李到现场查勘。到了现场,小李准备像往常一样对死猪进行拍照、称重。而此时,养殖户为减少损失,悄悄塞给小李一包香烟,希望小李能够在死猪的重量上“通融”一下。

小李入行也有小半年了,对于业务已经非常熟悉。虽然代查勘员的收入让他觉得生活吃力,但他始终不敢越雷池半步,从未想过帮客户弄虚作假。因为他只是保险流程的第一道关卡,之后还有核损、核赔以及稽查等多道关卡把着。如果收了红包,哪怕是三五百元都可能让他丢掉这份工作,并且不会再有其他保险公司敢录用。可这次,小李觉得四下无人,只有自己和养殖户在场,一包烟而已,收下自然没什么问题。

不同重量的死猪保险赔偿标准不一样,小李半推半就后还是欣然接受了养殖户的请求。随后,小李对死猪进行拍照、称重,并有意将死猪的重量“加工”成比实际重量更高的保险赔偿标准。

一开始,小李内心非常忐忑,毕竟保险公司白纸黑字的规定和严格的核查机制很可能让他鸡飞蛋打。几天后,保险公司未发现疑点,养殖户顺利得到生猪死亡保险赔偿。

一次不经意的尝试,让小李发现了“商机”。在接下来的两个多月,小李利用这一“瞒天过海”的招数,指导多家养殖户拿到比应得高的死猪赔偿,而每次他都能得到几十元好处费。

移花接木

利用病死猪玩起“新招数”

经过如此运作,小李得到了不少好处费,但他不满足于此。通常,病死猪查勘完后,养殖户会将病死猪送去无害化处理,小李觉得这样做太“浪费”了,能不能在查勘后的病死猪上做文章呢?果真,小李又想出了“新招数”。

于是,小李找到拥有车辆的猪贩子小吴、小郑。“很多养猪场位置偏僻,处理病死猪非法麻烦,我们要是能主动帮他们处理,他们肯定乐意,再找个熟悉的报个保险,只要拍照和重量等数据处理好,再把猪送去无害化处理,就死无对证了。”3人一拍即合,进行分工。

犯罪嫌疑人小李接受民警讯问

“你家的猪正好病死了,我们叫人帮你把猪拉去处理了,正好有朋友刚开始做这个的,就当做免费广告。”2015年年底,小李正好到某养猪场查勘,发现了两头病死猪,他就按照想好的“一套说法”和养殖户沟通,并打电话叫小吴、小郑过来拉走病死猪。

其实,小李等3人早就和一个熟悉的养殖户相互串通,在做完病死猪查勘后,就地或是拉到别的养殖场,制造假材料、假现场,将病死猪再做一次保险赔偿,也就是相当于对一头病死猪进行两次赔偿。这一次“移花接木”的做法,养殖户和小李、小吴、小郑都尝到了甜头,实现了“三赢”。

东窗事发

涉案诸人先后落入法网

生猪保险是保险行业一种福利惠农的险种,根据相关规定标准,投保的育肥猪或能繁母猪如果病死,都能得到相应的赔偿。一旦养殖户遇到瘟疫等符合保险范围的情况,能很好地帮助养殖户保本。小李正是为了蝇头小利,走上了犯罪之路。

从2015年8月至2016年2月,短短半年多时间里,小李与小吴、小郑以前述方式,共骗取保险赔偿金额高达15万余元。也许是做贼心虚,小李于2016年2月辞去了保险代查勘员的工作,跑到外地另谋生路。

纸终究包不住火。2016年6月,保险公司理赔中心发现了该公司经营的生猪养殖保险业务赔付情况出现异常。核实后,保险公司认为小李涉嫌骗保,立即向漳平警方报案。

经调查,民警发现小李利用工作之便,与小吴、小郑共同串通近20家养殖户进行骗保的违法事实。今年2月、4月,小李和小吴、小郑分别落网。目前,3人涉嫌保险诈骗罪被依法采取强制措施,案件在进一步审理中。

[责任编辑:黄如萍]