最近,1岁多的福清男孩小东(化名)摔了一跤,头碰门框,疼得大哭,倒地抽筋后突然昏迷,被紧急送到当地医院抢救了5天。奇怪的是,他没有颅内出血,但医生为他拔除气管插管时,他哭泣后又出现口唇发紫,医生不得不再次进行气管插管。3日,他被转送到福州,进入省妇幼保健院治疗,医生发现他是屏气发作。
“撞得不用力,咋这么严重?”父母说,小东做了脑电图、CT,没发现异常。省妇幼保健院儿童重症医学科主任医师林海推断,小东是屏气发作,才引发了一系列症状。次日,他一再安抚小东,给小东用了少量镇静药,很快就把气管插管拔除了,目前小东已转出儿童重症病房。
“严重的可能猝死!”林主任说,小儿屏气发作俗称“大憋气”,又称呼吸暂停症,是儿童在剧烈哭闹时突然呼吸暂停,常由惊吓、疼痛、情绪受挫等诱发,也可能是缺铁缺锌引起的,发病率可高达46%,约30%有家族史,大多在2岁以内发作,3岁后慢慢缓解,发作次数不定,严重者可能一天数次,可能造成心跳骤停、猝死。
“很容易被误诊!”他强调,严重的屏气发作常被误诊成癫痫、外伤后颅内出血、过敏性休克、中毒、心源性脑缺血综合征,可能对孩子造成二次伤害。通常,屏气发作前有明显诱因,会突然出现屏气、呼吸暂停,随后出现发绀、意识丧失和抽搐,但发作时脑电图正常。而癫痫患儿一般先出现抽搐,后才出现发绀。
他提醒,幼儿脾气大,多与家长溺爱有关,注意避免诱发因素,孩子发脾气时,可在安全距离内将其冷处理。(记者 陈燕燕 通讯员 林浩)