手术知情同意书。
“缩胃减重”手术
“缩胃减重”听着有些骇人，不过，在江苏省人民医院方面的人士看来，这种手术的成熟度非常高，风险也比较小。
江苏省人民医院官网的一篇文章介绍说，这种手术“效果稳定，长期有效。术后1个月可减重10公斤左右，术后一年左右可以达到基本正常体重，避免肥胖的并发症”。
该院负责与家属沟通的院方代表黄忠启告诉澎湃新闻，“缩胃减重”手术在江苏省人民医院已经做了很多年，之前的患者反应也非常好，医生也是主任医师，所以这类手术可以说是一个很成熟的手术，此前并没有失败过。
“关于手术风险，我们也让家属签了知情协议书。”黄忠启说。他还提到，一般程度的胖人不会进行这样的手术，接受这种手术的“肥胖”患者通常指的是其肥胖的各种并发征已经出现，“那么，做这种缩胃减重手术会比较好。而且这个病人有严重的呼吸暂停综合症和高血压，如果不做这个手术，以后猝死的可能性是很大的。”
失血过多后死亡
据马燕介绍，7月26日上午11点左右，张李忠被推进手术室进行“缩胃减重”手术。
当日16点20分，手术后的张李忠被当班护士推进病房，马燕说，当时张李忠神智清醒，还向他们微笑打招呼。
然而，没过多久，一些异常开始出现。
“首先是他的血压一直偏低，持续徘徊在33/67左右，医院出具的麻醉总结上却显示血压为68/125，其间医院多次采取吊升压药、营养液等方式均未得到有效缓解。”马燕说，其次，张李忠浑身出汗、脸色苍白、腹部肿胀疼痛。
马燕说，“一直到到当晚22点50分，时隔6多小时，医院才安排B超医生开始做检查”，然后发现张李忠下腹部见“游离性暗区，暗区最大深度74”，且B超过程中，张李忠已经呼吸加速，心跳加快，并疼痛难忍，甚至咬自己手指。
23点20分左右，主治医师决定对张李忠进行二次手术，并让家属签确认书。7月27日凌晨0点40分左右，麻醉师喊病人家属签麻醉同意书。主治医师于7月26日22点56分、27日凌晨03点36分、凌晨04点14分别下达3次“剖腹探查术”医嘱，最终抢救无效，宣告死亡。
张李忠妻子马燕认为，由于医生第一次手术的失误，导致其大量出血(死亡记录显示，术中探查见上腹部大量积血，量约7600毫升)，而且出血后没有得到及时注意和治疗，致使其死亡。
对此，医院方代表黄忠启解释道，这事(他的死亡)与“缩胃减重”手术可能是没有关联的。他介绍说，医院在事情发生后，就组织了相关专家和医生进行调查和探讨。由于第一次手术后张李忠的病情很稳定，因此不能说医院在手术中有失误或者过错。
目前医患双方的最大疑问是关于病人术后出血的情况。黄忠启说，“根据目前的讨论，他应该不是大的动脉破裂，而可能是旁支血管的出血，类似于一个慢慢地喷血的状态。但是由于病人太过肥胖，300多斤，体征上看不出来。”
“等到手术完，发现病人血压低，病人又喊不舒服，此时，医生怀疑是出血，就特意做了穿刺，但是这个人又太胖，穿下去根本没有任何东西。”黄忠启说。
江苏省人民医院宣传科工作人员告诉澎湃新闻，出现这样的意外，医院和家属是都不愿看到的。医院第一时间已经与家属进行了沟通，但是家属方提出的要求太高，所以医院现在也是依据国务院颁行的《医疗事故处理条例》等法律法规“在走程序”。
