为了应对不断增加的产妇人数,厦门市妇幼保健院调整了诊疗流程。记者 唐光峰 摄
应对措施
优化诊疗流程
目前,厦门市有助产机构30家,妇产科执业医师625人,开放产科床位1385张。厦门市卫生计生委相关负责人说:“‘十三五’期间,我们将加强动态监测,根据实际需求适当调整增加产科床位以及相应的保障,并加强产科和儿科医护人员的引进、培养。”
为了应对不断增长的产妇人数,厦门市妇幼保健院调整了诊疗流程,希望通过“一站式服务”尽可能减少孕妇排队的时间。张雪芹说:“孕妇来了后转卡,之后在 门诊量完血压和体重,以及宫高腹围,接着进诊室,然后去检验科。让患者尽量减少在门诊滞留的时间,科室集中力量管理重症人群。”
湖里妇幼也在诊疗流程上进行了优化。李春莺说:“我们对门诊进行了分流,第一天来我院的孕妇可以先抽血再问诊,抽完血后孕妇边吃早餐边等报告,这样解决了孕妇到上午11点还无法吃早餐的情况,也避免了扎堆看诊和抽血的现象。”
加快床位周转
床位方面,今年不少医院加快了床位周转,以此服务更多孕产妇。张雪芹说:“在市妇幼,正常生完24小时就走了,剖宫产三天就走了。”
除了加快床位周转,7月起湖里妇幼保健院开始增加床位。同时,产科护士和医生均有小幅度增加。
增设咨询门诊
高龄产妇生产比较容易出现并发症,不少医院通过增设再生育咨询门诊来应对。具体的服务有提供咨询、孕前检查、风险评估等,为有再生育意愿的家庭提供针对性的孕前再生育风险评估。
高龄孕产妇人群增多
“全面二孩”政策实施,带来的不仅是孕产妇数量的增加,还有孕产妇年龄的提高。据厦门市卫生计生委的统计数据,厦门目前符合“全面二孩”政策的已婚育妇女约33万人,其中“60后”“70后”占了近60%。
医学上一般将35岁以上的产妇归为高龄产妇,高龄孕产妇出现孕产期合并症、并发症的风险将增大,常见的有妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等,怀孕生产的风险较大。
记者了解到,从去年年底至今,市妇幼保健院接诊的包括高龄孕产妇在内、具有高危妊娠因素的孕妇,和上年度同期相比增加了近三成。张雪芹说,市妇幼保健院 产科一区是危重症病区,接纳的孕产妇年龄普遍在40岁以上。在产科一区内有多名伴有高血压、甲状腺功能失调、糖尿病等症状的产妇,其中年龄最大的产妇为 54岁。
在这些高龄孕产妇中,不少是通过辅助生殖技术再次怀孕的,她们将面临更大的风险。此外,高龄孕产妇是出生缺陷高危人群,高龄产妇生育的宝宝有1/350到1/250的概率患上唐氏综合征,远高于年轻产妇。
高龄妇女想要怀二胎,怀孕前须严格做好产检,评估自己身体的各项机能。若患内科病,如甲亢、糖尿病、肝病等,一般建议治愈之后再受孕。如果女性产检合格,应尽早怀孕,孕后做定期保健,尤其是重视补血补钙,建议产妇多喝牛奶补钙,并注意情绪调整。
(记者 吴雪莹 实习生 朱艺芳 通讯员 朱春雷 陈海峰)