2020年3月24日上午，泉州市第一医院疝外科团队顺利完成一例后腹腔镜腰疝修补术。后腹腔镜下成功行腰疝修补术，标志着泉州市第一医院疝外科在治疗复杂疝、罕见疝的技术水平又迈上一个新的台阶。
该患者为65岁老年女性，发现右侧腰部肿物1年，近日来肿物渐增大且伴有轻微疼痛感。戴育坚主任接诊患者，结合病史、查体及腹部CT结果，考虑腰疝可能。既往腰疝通常行开放手术，近年来随着腹腔镜技术的普及及提高，已有学者尝试行腹腔镜腰疝修补术，并取得了不错的疗效。腹腔镜腰疝修补手术方法与腹股沟疝相似，主要有完全腹膜外修补、经腹腹膜前修补等方式。完全腹膜外入路在后腹膜前间隙进行手术操作，对腹腔无干扰、术后恢复快，且使用自固定补片无需钉枪固定，可减少术后疼痛、早期下床。
在麻醉医生及手术护士的配合下，疝外科团队成功完成了首例后腹腔镜上腰疝修补术，术中探查发现为原发性上腰疝，予关闭疝环缺损并行自固定补片修补。患者术后麻醉清醒后即可进食，术后1天可佩戴腹带下地行走，术后3天出院，伤口基本无疼痛感，创伤小，恢复快。
郑辉明主任指出，腰疝临床上少见，可分为上腰疝、下腰疝，以原发性上腰疝多见。临床上以手术治疗为主，对于中小型腰疝可行腹腔镜修补术。后腹膜前间隙为泌尿外科行肾脏手术及肾上腺手术的常见间隙，在疝外科中应用仍较少。此间隙除了可用于行腰疝修补，对于腹股沟疝术后顽固性慢性疼痛患者也有重要作用。
图文 胡伟泽
