为深入贯彻落实危重患者外出检查文件精神,保障危重患者外出检查安全,参照“2018危重患者转运指南”,2019年7月18日,经医务部和护理部组织协调,泉州市第一医院重症医学科与影像科联合进行一次“机械通气患者外出检查中出现气管导管非计划性脱管”应急预案演练。
院内转运是危重症患者治疗中不可缺少的一环,受转运人员应急处置能力、急救条件的限制,患者随时可能发生病情变化,存在极大的风险。在临床工作中,重症医学科会在转运前与相关科室做好沟通、患者评估、相关仪器设备及药品的准备;转运时配备经验丰富的医护人员;转运中严密观察病情,遵循就近抢救原则,迅速处理危急状况,竭力降低转运风险。
此次演练由应急办黄秋月副主任、重症医学科林天来副主任、庄月娥护士长、影像科庄培卿护士长负责指挥协调,两个科室值班医生和护士参与,由重症医学科护士扮演患者家属。演练前重症医学科认真制定演练方案,明确演练目的、演练情景参加人员及考核评分标准,配备应急抢救物品。
演练中,预设一位有创机械通气患者于影像检查过程发生气管插管意外脱出至呼吸心跳骤停的情景。送检医生和护士及时发现病情变化后,联合影像科值班医生和护士进行心肺复苏、重新气管插管置入等抢救,最后抢救成功;医生还对患者家属进行了有效的沟通及安抚。演练过程中,指挥官“特意”跳出预案,临时设置多个“意外”情景,以更加贴近实战的形式,检验培养了医护人员团队配合及应急处置能力。
演练结束后,由重症医学科陈伟文副主任主持总结反馈。会上林天来副主任指出了这次演练中存在的问题,对部分细节提出优化处置方案,并做出要求,根据演练反馈结果,重新梳理重症患者外出检查流程,加强对医护人员安全转运知识培训,配齐相应的应急抢救物品,以便更好地降低转运风险,保障危重患者转运安全。