日前，第十六届“福建青年五四奖章”获得者名单正式揭晓，全省共有89人获此殊荣。泉州市第一医院重症医学科副主任林天来副主任医师作为全省青年医药卫生工作者优秀代表榜上有名。我市仅有2人获此荣誉，另一位是石狮市总医院副书记、医院管理师黄书琳。
提到重症监护室，对于很多人来说是一个有些神秘的地方，大多数人对于它的认识可能仅限于电视剧中展现的那样，匆忙的脚步，紧张的气氛，医护人员忙忙碌碌的救治病人。泉州市第一医院重症医学科副主任林天来让冰冷的病房变得温暖。在重症监护室里(下称ICU)工作12年，林天来用其扎实的理论基础和过硬的重症抢救技术，带领着团队不断创造着一个又一个生命的奇迹。
□泉州晚报记者苏凯芳 实习生陈文丽
刚毅汉子 立志走出大山
在安溪虎邱的一个小山坳里，林天来的家就在那里，一开门满眼就是青翠。曾经，层峦的高山锁住了村里人的脚步，却未曾锁住林天来想要走出大山的渴望。
在目睹自己的家人险些因肺炎离世，林天来坚定了自己学医的信念。他说：“学医在帮到别人的同时，还能照顾到自己的家人。”因为家贫，从小目睹父母为支撑起家里一片天的辛劳，林天来内心尤为酸楚。为了实现自己的梦想，也为了宽慰辛劳的父母，林天来发奋读书，从小学到高中，他的学习成绩都是名列前茅。林天来说，在他读高中的那几年，村子里百分之六七十的水稻，都是他们家割的，只要一放假回家，他都会赶到田里帮忙。在稻田里，火辣的太阳炙烤皮肤的焦灼感，他仍记忆犹新。
1997年，林天来考取了福建医科大学。作为当年村里唯一一名考上本科学院的学子，为了实现他的大学梦，村里的一名印尼归侨宗亲以及亲朋好友一起为他凑足了学费。带着众人的期望，他如愿走进大大学，走出了大山。
不畏困难 与科室共同成长
在2003年大学毕业后的林天来到第一医院工作。他理想中的科室应该是“刀光剑影”的外科，但在2006年他被安排到了ICU工作。林天来说，刚刚进入该科室，他和其他年轻医生一样茫然无措，连基本的气管插管都不会。每次，病人出现异常，或者是某个操作程序未能完成，科里老大哥丁志荣主任就马不停蹄赶来支援，而且是风雨无阻。对于科主任的帮传带，林天来仍心存感激。
打铁还需自身硬。在这过程中，林天来不知啃下了多少本厚厚的医疗用书。理论必须与实践相结合，对于每个抢救的流程，他都要反复操作训练。2010年，林天来前往广州呼吸疾病研究所进修一年。对此，林天来格外珍惜这一次学习的机会。在此过程中，他系统学习和掌握了重症抢救系统流程。
2013年，城东分院开诊。林天来与其他2名同事一道作为先驱者承担着新院区ICU工作。随着科室发展，越来越多的年轻力量注入。面对科室人员的不足与年轻医师临床经验及应急处置能力的不足，已经是主治医师的他主动申请并率先担任住院总医师，与其他主治医生李焕根、魏思灿一起以老带新，希望能让年轻医师能更快成长起来。 一天24小时，一周6天的时间，林天来全部都在医院，这样的状态一直持续了近三个月。
在林天来和同事的共同努力下，新院区ICU得到了长足的发展。“我们科室医生的定位也悄悄的发生了改变，从临床工作的参与者变成了主导者，进入ICU的病人不再是其他科室的病人，病人的诊疗决策都由我们负责。”说到此处，林天来满脸的自信。
心存感恩 让患者感受医者的温度
林天来说：“医生也是有感情的人，但面对不可逆的死亡时，我们一样会痛心、会流泪。”年初，一老年患者因胃穿孔，术后被送进ICU，遗憾地是，老人终因腹腔感染抢救无效死亡。在告知家属死讯时，患者的女儿哭着逐一与林天来的医生团队拥抱表示感谢。林天来说，这是他从医以来第一次，当患者宣布死亡后，家属以此方式向他们表示感谢，自己当时虽感意外，但却感慨颇深。
医学有时并不能治愈所有的疾病，但温情可以抚平所有的伤痛。工作上，林天来像个战士一样与病魔抗争，但他又像个邻家大哥安抚着心生恐惧的患者。闲暇时，林天来还是习惯待在病房里，一个微笑，一次牵手，一次抚摸，都让患者们倍感温暖。
2017年2月，一名特殊的病人被送进了林天来的科室，病人就是曾资助过林天来的印尼老华侨。“老人当时已经102岁了，因为股骨骨折被送进医院，但后面又发现晚期肺癌。老人在ICU里住了十几天，一直吵着要出院，但每次只要看到我，他就心安......”讲到此处，林天来不禁红了双眼，老人对他的恩情他历历在目，但面对病魔，林天来又无可奈何，老人终因病情严重而过世。
为了更好地服务患者与家属，林天来建议开放家属进入ICU探视。“刚开始提出来就阻力重重。有院感和护理等方面的压力，也有我们医护人员自己的压力。如果家属进来，揪我们操作上的‘小辫子’怎么办?但转念一想，如果我们做得好，根本不必担心。家属探视也让患者和家属充分了解我们的工作。 ”
严苛严谨 ICU工作容不得一丝的马虎
ICU医生面对的是命悬一线或病情随时加重的高危患者。林天来要求科室里的年轻医生在各专科诊疗知识的掌握程度上，都要达到主治医师的水平。看似苛刻的要求，却是一名ICU医生所需具备的软实力。
“没有病情的突然变化，只有被我们忽视的细节。我们的工作必须严谨，许多病人很有可能会因为我们的一个小纰漏没了命。”林天来说，ICU如同一个“综合作战平台”，ICU医生必须比其他人看得更远、更深入。科室年轻医生或护士某个不规范的操作流程都难逃林天来的眼睛，许多人也因此被林天来批评过，甚至骂哭过。 “他就是刀子嘴，豆腐心。工作对事不对人。生活中，又马上跟大家打成一片，一点架子也没有，所以大家都叫他‘来哥’”。一位与林天来共事过的护士长这样说道。
从2014年开始，林天来主张举行科室反思会，通过探讨在为患者诊疗过程中出现的纰漏进行自我反思。ICU的工作强调的是团队协作，林天来要求所有医护人员必须要共同进步，避免“木桶短板效应”的情况。
对于林天来而言，工作时间是没限制的，起早贪黑或者夜以继日也是常事。哪怕结束一天的工作，刚驾车驶离医院，但只要一接到科室打来的紧急抢救电话，他也会毫不犹豫地调转车头。一进入工作状态，就像打了鸡血一样，热情满怀。但每一次病人面对生死决则时，他比别人都要更加果断和坚定。
一直以来，唯一让林天来觉得遗憾的是，错过了儿女们成长的瞬间。四年前，与女儿到内蒙古看大草原的约定至今还未能实现。
文图供稿 泉州晚报社记者 苏凯芳 陈文丽
