泉州市第一医院心血管外科成功开展一例微创冠脉搭桥手术

泉州市第一医院

2018年11月3日,来自石狮的老黄,在泉州市第一医院成功进行了微创冠状动脉搭桥手术,从切皮到缝合历时仅1个小时。

据悉,老黄是个伴有糖尿病的老烟民,今年60岁的他已经有了40余年的吸烟史,每日多至20支,机会性饮酒,经历两次心脏介入手术,2014年因急性前壁心梗在我院行右冠及前降支PCI术,术后虽规律服用抗凝药物,但未戒烟,于2016年再发急性心梗再次行前降支PCI术,至今仍未戒烟,1个月前再发胸痛,冠脉造影显示老黄需要接受冠状动脉搭桥手术,因为前两次都是介入手术,对于冠脉搭桥手术老黄及其家人都是心存顾虑,当知道冠脉搭桥还可以做微创手术时,老黄及其家人当即选择了做小切口的微创搭桥手术。

泉州市第一医院心血管外科成功开展一例微创冠脉搭桥手术

泉州市第一医院心血管外科成功开展一例微创冠脉搭桥手术

传统的心脏搭桥术需切开胸骨和体外循环心脏冷停跳,创伤大,恢复时间长,手术死亡和并发症发生率高,大多数冠心病患者对此心存恐惧。我院心血管外科成功开展的经胸小切口微创搭桥手术,避免了正中开胸,通过左侧肋间6-8cm手术 切口进入胸腔,利用配套手术器械进行辅助,完成乳内动脉获取、冠状动脉暴露、主动脉近端吻合、桥血管远端吻合等搭桥手术核心步骤,直接在跳动的心脏上完成冠状动脉血管吻合进行搭桥手术。因其不用劈开胸骨,避免了胸骨损伤,切口小,符合美容要求,术中出血量少,术后输血量、机械通气时间、ICU时间明显减少,更易被患者接受。

泉州市第一医院心血管外科成功开展一例微创冠脉搭桥手术

泉州市第一医院心血管外科成功开展一例微创冠脉搭桥手术

对心外科医生而言,微创搭桥术除了不用锯开胸骨,还不需应用体外循环,避免了锯胸骨和建立体外循环所需的时间,手术时间大大减少,因体外循环会在一定程度上激发全身性炎症反应,对机体组织和器官造成一定影响,微创冠脉搭桥手术则可以避免这些缺点,减轻手术对机体的创伤,减少了体外循环系统对人体的负面影响,大大降低手术死亡和并发症,增加了病人的手术安全性,病人术后恢复迅速。

泉州市第一医院心血管外科成功开展一例微创冠脉搭桥手术

泉州市第一医院心血管外科成功开展一例微创冠脉搭桥手术

微创搭桥术相较于传统心脏开胸手术没有增加额外的手术花费,手术效果和传统正中开胸经体外循环冠脉搭桥手术相似,特别适合年龄大,心功能低下、肝肾功能不全、出血倾向、升主动脉硬化、卒中后遗症等体外循环高危患者,为重症冠心病患者手术提供了保障。除了极少部分胸骨畸形、肺部严重 病变、无法耐受单肺通气患者以外,所有具有冠脉搭桥手术指征的患者均可接受小切口冠脉搭桥手术。我院心血管外科微创搭桥新技术的开展不仅开拓了泉州地区冠状动脉搭桥微创领域的先河,更是为大泉州地区冠心病患者带来了福音。(N5区供稿)

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