名医支招:高血压病的防治

泉州企业家杂志

高血压是个常见病,得了高血压,还会出现并发症,给个人、家庭带来很大的影响。那么,什么是高血压呢?我们该如何科学地防治高血压病呢?下面向大家简要阐述。

一、什么是高血压?

高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。

1、原发性高血压就是高血压病,是一种以血压升高为主要临床表现但病因不明确的独立性疾病,这类高血压占所有高血压的90%,由于动脉血管硬化,血管调节中枢异常造成动脉压持续升高。

2、继发性高血压,这类疾病有明确的病因,高血压是疾病的一种表现,血压可暂时或者持续升高。如肾病引起的肾性高血压。

3、高血压的定义为:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽然低于140/90mmHg,也诊断为高血压。根据血压升高水平,又进一步将高血压分为1级、2级和3级高血压。

1级高血压:收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg;

2级高血压:收缩压160~179mmHg和/或舒张压100~109mmHg;

3级高血压:收缩压大于等于180mmHg和/或舒张压大于等于110mmHg。

二、高血压的现状及特点

1、患病人口众多。我国18岁以上成人高血压患病率为18.8%,估计目前我国约有2亿高血压患者,每10个成年人中就有2人患有高血压。

2、高血压患者知晓率、治疗率、控制率低,致残率、死亡率却很高。我国高血压患者知晓率尚不足50%,也就是说有一半的高血压患者不知道自己患病;治疗率38%,仅约1/3的高血压患者得到治疗;控制率则仅仅9.5%,不足1/10的患者血压水平是得到有效控制的。

血压水平与心血管病发病和死亡的风险之间存在密切的因果关系。血压从115/75mmHg到185/115mmHg,收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg,心、脑血管并发症发生的风险翻倍。我国每年300万心血管死亡中至少一半与高血压有关。

三、高血压的临床表现

高血压的症状没有特殊性,有的患者毫无症状,仅在体检时发现血压过高,有的可表现头晕、头痛、烦燥等。在病情进展的情况下,有的病人可出现视力障碍、恶心、呕吐、多尿、夜尿,甚至发展为急性心肌梗死、脑卒中、心衰、肾衰等。

四、高血压的预防及治疗

1、预防:改变生活方式,经常运动(至少每周3次,每次30分钟),通过减轻体重来预防高血压的发生;进食低脂低盐饮食、多食高纤维膳食,特别是多吃水果和蔬菜;戒烟限酒,控制血糖。

2、治疗:正常人每年至少要测量血压两次,发现血压高后要在医生的指导下规范服药,每周要测量血压一次,血压稳定后每月测一次,规范服药,不能多服、少服或停服。适当地休息。

五、高血压防治的几个常见问题

1、没有症状的高血压是一种可治可不治的疾病吗?

高血压临床表现多样,部分患者没有症状,或症状轻微。认为没有症状的高血压病是一种可治可不治的病是错误的。症状的轻重和患者自身的适应性有关,无症状的持续高血压同样会造成心、脑、肾等重要脏器的损害,所以同样需要服用药物治疗。高血压病人无论有无症状均应主动定期测量血压,如1周至少测量血压1次,以便采取相应的措施,不能“凭着感觉走”。

2、血压控制了就不用再服药了?

高血压病是一种需要持续不断治疗的慢性病,绝大多数病人需要坚持长期服药,终身服药。所谓终身服药,就是指确认为高血压后,医生给病人以终身治疗。即使血压正常后,仍应使用合理的降压药剂量,保持血压稳定。其实血压正常是服了降压药的治疗结果。停药后血压必定又会升高。这种血压的明显波动,正是导致脑卒中、心衰的重要原因。所以高血压病人要有打“持久战”的思想,服药切不可吃吃停停。

为了普及高血压防治知识,国家自1998年起,确定每年10月8日为“全国高血压日”,呼吁社会各界参与控制高血压的防治工作,力争把高血压的防治推进到新的水平。 (文 泉州市第一医院 林荣)

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