作为“健康中国”战略建设的重要技术手段，各种创新智慧医疗项目逐步进入临床，为医患提供便捷的服务。
近日，徐女士在厦门市第五医院(厦大附属第一医院翔安院区，以下简称:五院)泌尿外科成功接受了左肾上部肿瘤的切除手术。因其肿瘤位置血供特别复杂，且与邻近的大血管及重要脏器关系密切，导致手术难度比较高，于是五院利用新引进的医疗AI及三维重建混合现实XR技术(Extended Reality，是指通过计算机和可穿戴设备产生的一个真实与虚拟组合、可人机交互的环境，是AR、VR、MR等多种形式的统称)精准、快速、成功地完成了手术。
这例手术也是厦门首例AI+XR技术支持下的肾肿瘤微创切除术。术后，徐女士感慨地说:“五院真正展示了现代智慧医疗的风采。”
三维仿真手术路演 让术前准备更充分
徐女士在体检时发现左肾肿瘤，慕名到五院泌尿外科就诊。经进一步检查发现，她的左肾上部有一个肿瘤，瘤体周围有血管变异。泌尿外科主任许丽明教授对徐女士的肿瘤进行全面评估后，决定应用新引进的三维重建人工智能AI混合现实XR技术为徐女士进行手术治疗。
术前，许丽明教授综合运用了VR技术(虚拟现实)、全息投影和AR技术(增强现实)等多重手段。通过三维重建医疗AI技术，清晰展示肾脏的解剖结构，充分观察了解病灶的位置、血管走形、变异情况以及病灶和血管之间的空间解剖关系;此外，XR技术可以对肾脏的动脉、静脉及周边脏器，如脾脏、胰腺、十二指肠等和肿瘤充分识别，并呈现立体位置关系，辅助精准术前路演;医疗AI与全息投影联合应用再造手术场景，充分评价手术中可能出现的各种情况，开展仿真术前准备，为手术的快速、高效、精准开展做好充分、完美的准备。
医疗AI+XR技术导航 助力手术稳准快
在术中，通过全息三维成影技术，即可使图像悬浮于许丽明教授的眼前，很明确看清徐女士的病灶解剖结构，同时还运用多人MR技术(混合现实)使得虚拟的数字化影像与实体场景准确重合，让手术团队可以清晰看到病灶与周围组织的毗邻关系，以及与周边的血管情况。此时，XR技术就像行车中的导航仪帮助医生选择最佳手术入路，实时提醒医生要“出辅路、进主路、拐弯”，实时术中导航有效规避变异的血管及周边脏器，让进行手术的医生眼中有图、心中有数，安全、精准、高效地完成手术。
许丽明教授坦言，通过医疗AI、三维重建及XR技术，手术医生的视觉可以进入肾脏乃至泌尿系内部，全方位多角度观察病灶，犹如身临其境。更重要的是对肿瘤的具体体积大小、形态、血供脏器毗邻、距离、位置关系等进行实时交互的定量分析，从而实现精准手术风险评估。
【名片】
厦门市第五医院
泌尿外科
翔安区最早的泌尿外科专科，近几年发展迅速，目前为“厦门市泌尿中心同民分中心”。科室拥有先进的肾镜、输尿管软镜、第5代EMS超声碎石清石系统、奥林巴斯等离子电切镜。科室目前能熟练开展各种腹腔镜微创手术、内镜下微创碎石取石手术、男科、盆底整形手术和显微镜下微创手术。该科室接轨国内外医疗前沿，科室主任许丽明教授在2015年获强生海峡两岸腹膜前修补手术视频大赛全国总冠军。(文/本报记者 刘 蓉 通讯员 林 婕 黄彩虹 图/市第五医院 提供)
