指导医生 泉州市正骨医院 急诊科主治医师 吴丽宝 李艺飞
暑期已过半，孩子们玩得欢乐，但学龄前儿童意外伤害也比平时明显增多，尤其是儿童手外伤在夏季发生率最高。放假以来，正骨医院急诊科已陆续接诊20多例手外伤患儿。医生提醒，家长应多掌握急救知识，如遇危险发生，可及时实施最有效的急救措施。
幼童玩开关窗游戏 手指被夹骨折
假期里，幼童多宅家，而家长稍不注意，孩子意外手外伤时有发生。
7月29日晚，市区6岁女孩彤彤(化名)在家里和邻居小朋友玩闹，孩子们在嬉闹中玩起开合玻璃窗，一人开一人关，刚开始还觉得挺好玩，但是力度无法很好控制，彤彤的手指在对方关窗时刚好放在窗框上，“嘭”的一下被夹伤，瞬时疼得哇哇大哭，家长赶紧将她送往正骨医院。经检查，她的手指头远节指骨骨折，医生立即对患处清创缝合包扎，并用夹板固定制动。
8月5日晚，南安洪濑3岁男童小彬(化名)被送到医院时，他手指上的指甲已不见，手指远节几乎快掉落，就剩一些皮肉相连，医生看着都心疼不已。拍片显示，小彬的手指远节指骨损伤。医生对其患处进行清创、包扎、缝合、夹板固定。经了解，当天小彬在家玩耍时，在门边嬉闹，刚好一阵大风吹过，门“砰”的一声关上，夹伤了他的手指。
挤压易造成手外伤
严重可致手指畸形
“儿童处于心智发展的初期，天性活泼好动，好奇心强，缺乏安全意识，一不注意就容易发生意外。”吴丽宝医生介绍，暑期一个多月里，医院急诊科已接诊儿童手外伤20多例，其中1-4岁儿童受伤率较高，这与夏季儿童户外活动多、放假期间家长疏于监护有关。
儿童手外伤的发病特点与成人不同， 成人手外伤多为工作时受伤，一般受伤都较为严重， 而儿童手外伤以生活性手外伤多见，多见单一的手指受伤，其中挤压伤、切割伤较为多见。门诊中，多数儿童手指损伤症状较轻，但严重的手指损伤仍需手术治疗，如未及时处理，还可能导致局部伤口感染、软组织缺损、骨折不愈合或截指等严重并发症，从而造成手指畸形、指甲发育不良和手指残疾等严重后遗症。
让儿童远离危险品
掌握手外伤急救常识
李艺飞医生表示，儿童手外伤若就医不及时，可能会遗留疼痛、关节僵硬、指甲畸形、手指部分缺损以及手部功能缺失等永久性伤害，影响患儿身体形象，也会给患儿带来负面心理影响。预防儿童手外伤，首先家长要对家中的日常生活用品进行安全排查，消除那些可以预见和避免的安全隐患，加强对玻璃、刀具等金属锐器的管理，将危险物品放在儿童无法触碰的地方，让儿童的活动范围尽量远离危险品。 同时，家长也要掌握一定的急救常识，如儿童手指不慎割伤，家长应第一时间对伤口进行清洁处理，再用清洁的物品覆盖伤口并包扎进行止血，当伤口流血不止时，则需直接用手指压住伤口止血，或者压迫在靠近出血的地方，并先简单用干净纱布包扎伤口后，立即前往医院就诊。
另外，当儿童手指不慎被门夹伤或者重物压伤时，患儿手指局部出现肿胀、疼痛、瘀斑，或者明显的外观畸形时，切勿自行检查患肢活动情况，可能会加重软组织或者血管神经等重要的组织损伤，在没有伤口的情况下，可以对局部采取包扎固定、局部冰敷等处理，再前往医院诊治。当遇到严重的切割伤、手指离断伤，先检查患儿手指颜色，包扎好伤口，如有离断指体，应用干净冰凉的容器保存好离断指体，立即前往医院就诊。(早报记者 许奕梅 实习生 李一冉 通讯员 张强)
