15岁的女孩小欣(化名)患上了甲状腺癌，泉州市中医院近日为其成功做了手术。甲状腺癌通常在中青年人群中发病率较高，少年儿童患病的情况较为罕见，但近年来亦时有发现。医生提醒，家长要定期带孩子查甲状腺彩超，一旦发现儿童颈部增粗、颈部异常肿块、声音改变等症状要尽快就诊。□本报记者 张沼婢 通讯员 毛桂珍
甲状腺癌发病率增幅较大
今年刚上初三的小欣无意中发现脖子处有一肿块，后到泉州市中医院外科三区就诊。经过超声及肿物穿刺活检术等，外科三区负责人、主任医师庄阳辉确诊其患有甲状腺乳头状癌，即恶性中最常见、最普遍的类型，医生建议手术切除。
经和家属沟通，同意立即做手术治疗，术中切除一大小约5.0×5.0×4厘米的肿物，中央区见多枚肿大淋巴结，最大约0.8×0.5×0.5厘米，手术后病理活检显示：甲状腺左侧叶及峡部乳头状癌伴淋巴结转移。所幸该名女学生无须放化疗等后续治疗，但必须终身服用药物进行替代和抑制治疗。
“小欣还不是年纪最小的。在接诊的患者中，有位9岁儿童患上甲状腺癌，经手术治疗预后很好。”为什么年纪这么小就会得甲状腺癌呢?对此，庄阳辉介绍，甲状腺癌的致病因还不明确，目前来看，儿童患甲状腺癌比较重要的原因可能是环境影响和遗传倾向。
甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，近年来，我国甲状腺癌以每年20%的速度持续增长，发病率增幅较大，已位居女性发病第4位。
儿童甲状腺癌易被忽视
以往，甲状腺癌通常在中青年人群中的发病率较高，少年儿童患病的情况较为罕见，但近年来甲状腺癌病例低龄化亦时有发现，且年纪越来越小，发现时肿瘤分期也相对较晚，对孩子的健康造成了严重的威胁。
像这样15岁的女孩查出甲状腺癌，在庄阳辉看来是比较少见的。与此同时，低龄甲状腺癌的发病率越来越高，此前国际上曾经做过统计，儿童甲状腺癌全球每年增长1%，美国增长4%。
与成年人相比，儿童甲状腺癌的恶性程度更高，并且更容易发生转移，“在儿童甲状腺癌中，远处转移高达20%，而成人患者仅为2%。”庄阳辉说，相对成人，儿童甲状腺癌的治疗效果更好。
目前，儿童甲状腺癌发病率提高的原因还不明确，但有些因素已经被证实可以诱发儿童甲状腺癌：比如放射线暴露，孩子如果常做X光片、CT、胸片等，可能会增加患甲状腺癌的风险。同时，医学专家们认为，基因重排、染色体易位等，也是儿童甲状腺癌发病的重要原因。此外，有家族遗传基因的人也容易患甲状腺癌。
庄阳辉提醒，“大部分甲状腺癌早发现、早治疗后治愈率高。”甲状腺癌相对于其他恶性肿瘤，是一种比较好的恶性肿瘤，被称为懒癌或者是治愈率比较高的恶性肿瘤，多数是在体检当中通过彩超发现的，很少患者能够自行出现症状查到甲状腺癌。因此甲状腺癌一定要做到早期诊断、早期治疗，积极治疗后的甲状腺癌是不会影响寿命和预后的。
做好儿童甲状腺的早期预防
儿童甲状腺癌易被忽视，因为很多儿童甲状腺癌没有症状，家长往往想不到这样年纪的孩子也会患癌。此外，儿童也较少有机会进行相关检查。
庄阳辉呼吁，甲状腺是人体重要的免疫器官，关系到生长发育、能量代谢等方面，诸多因素会影响到这个小小的腺体，家长一定要对甲状腺有足够的重视，孩子如果出现消瘦、盗汗、精神不振、身体浮肿等情况，一定要及时到医院进行检查。
预防甲状腺癌方面，庄阳辉建议：尽量避免颈部受辐射，由于甲状腺癌早期几乎没任何症状，预防和及早发现就比较重要;内陆地区居民建议食用加碘盐，减少因碘缺乏导致的甲状腺疾病;直系亲属中有甲状腺癌患者的人群，每年至少做1次甲状腺彩超检查;慢性甲状腺炎和结节性甲状腺肿的患者，建议每年至少做1次甲状腺彩超检查，及时发现变化;甲状腺功能低下者，需要在医生指导下补充甲状腺素;女性要注意尽量少用雌激素。
