现代快报讯(通讯员 益宣 记者 花宇)" 都怪自己不小心啊。" 近日,躺在病床上的施先生怎么都没想到,一根小小的鱼刺一不留神竟然 " 溜 " 进了甲状腺里,险些危及生命。医生通过紧急手术,成功将长达 4 厘米的鱼刺取了出来。
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现代快报记者了解到,3 月 15 日晚,南通市民施先生在吃晚饭时,一边吃着鱼,一边和女儿唠家常。突然,他感觉到喉咙一阵刺痛。意识到被鱼刺卡住的他连忙吞了一大口米饭,没想到疼痛更加明显了。很快,疼痛蔓延到了整个脖子。当晚 10 点半,施先生赶忙来到南通市第一人民医院就诊。
一到医院,施先生直奔急诊耳鼻喉科诊室。医生仔细检查了咽喉常见的异物梗卡部位,均未见明显异物存留,建议其进行进一步检查。
" 既然没找到鱼刺,说不定已经滑下去了,应该没事了。" 抱着这样的心态,虽然医生反复叮嘱,施先生还是决定先回家观察。然而一觉醒来,施先生感觉疼痛更加明显,甚至只能以最小的幅度动着喉咙说话。施先生只能又一次来到了医院急诊。
当天,南通市第一人民医院消化内科副主任、主任医师仇建伟手持纤维胃镜熟练地为施先生进行检查,可奇怪的是,食道内并没有发现鱼刺的 " 踪迹 "。
鱼刺会在哪儿呢?仇建伟仔细搜寻一切蛛丝马迹。" 这里局部有水肿,鱼刺可能‘跑’到食道腔外了。" 他指着屏幕中一个不起眼的角落说道。随即安排施先生进行颈部 CT 检查。影像清晰地显示,一根细长的异物已经突破了食道,一头竟然扎在施先生左侧的甲状腺上。
甲状腺附近有丰富的血管,鱼刺一旦划破周边血管,后果不堪设想。医院消化内科立即联系甲乳外科进行会诊。经现场多学科专家的分析诊断,认为必须立即进行颈部开放手术取出鱼刺,否则可能危及生命。
一根小小的鱼刺竟然会危及生命?当告知需切开颈部进行取出异物时,施先生和女儿都吓了一跳。" 这根鱼刺目前已经扎破了食道,直插甲状腺,所幸的是发现及时,没有引发严重的感染,当务之急就是尽快取出鱼刺。" 南通市第一人民医院甲乳外科副主任、主任医师施建华建议。一家人立即决定进行手术。
然而,手术最大的难题就是找到鱼刺的具体位置。经验丰富的施建华通过比对胃镜和 CT 的检查结果,精准地找到了鱼刺所在位置。经过手指仔细触诊,很快找到了鱼刺并完整取出,且经探查未发现其他异物残留,手术顺利结束。让人倒吸一口凉气的是,这根鱼刺竟然长达 4 厘米。目前该患者恢复良好,正在接受进一步的观察治疗。
" 吃饭不留神,导致异物卡入喉的新闻并不罕见,但异物一旦划破食道,扎入其他部位,很容易引发感染。" 施建华表示,自己也曾接触过一例因吃鸡骨头刺破胸段食道进入纵膈,导致纵膈感染引发生命危险的病例。
专家提醒广大市民,切勿因噎废食。鱼是日常生活中常见的一种食物,富含 DHA 和卵磷脂等营养物质,可以补充人体所需要的各种营养元素,提高机体免疫力。不必因为害怕卡刺而选择不吃鱼。
吃饭时,切忌狼吞虎咽。大部分鱼刺卡喉都跟吃饭时三心二意有关。吃饭要避免边聊天边进食。若不仔细咀嚼,就可能吞咽食物中藏匿的鱼刺。万一被卡住也不要惊慌,如果卡在比较浅显部位,且鱼刺不大,可低头弯腰轻轻咳嗽,借助咳嗽产生的气流作用,带出鱼刺。如果鱼刺被卡位置比较深,或者鱼刺较大,异物感明显,伴随颈部、胸部刺痛,千万别吞馒头也不能喝醋,这些举动反而会导致异物刺得更深、更险,正确的做法应是尽快就医。因受伤部位较为隐蔽,一旦发生感染,施治往往比较被动。
此外,专心吃饭同样适用于避免吞入其他异物。除了鱼刺外,还有很多其他尖锐异物也同样会造成伤害。不光吃鱼时要专心致志,也要小心鸡骨头、枣核等异物。
(通讯员供图)