几天前，78岁的和先生来到昆明同仁医院就医。患者自诉自己是一名新型冠状病毒感染者，连续服用布洛芬四天后，出现了呕血的情况。来到昆明同仁医院急诊医学科时，和先生还有微弱意识，但情况并不乐观。
老人感染新冠连服4天布洛芬后呕血
昆明同仁医院肿瘤科副主任吴伦：“当时患者已经处于休克的状态，血色素只有正常成人数值一半都不到，只有4克1的血色素，加之肺部感染也比较重，所以没有外科手术、内镜检查治疗的机会。”
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患者出现呕血便血已有四天，结合他有使用布洛芬的用药情况，医生判断和先生可能是消化道出血。
昆明同仁医院肿瘤科副主任吴伦：“我们就急诊给他做了一个DSA引导下的动脉造影，经造影证实，是十二指肠上动脉和胰十二指肠动脉分支破裂出血。”
昆明同仁医院肿瘤科副主任吴伦：“这个地方血管是破了，造影剂跑到外面去，我们用明胶海绵进去栓塞，栓塞的是主干，这个时候造影剂再打进去，远端就不显现了，因为远端已经被栓掉了，证明这个栓塞已经完成，就不再出血了。”
医生对和先生实施了介入手术治疗，用微导管超选到胃十二指肠动脉后，以明胶海绵栓塞出血的责任血管，成功止血。但和先生因肺部感染严重，还需要转入ICU继续治疗。
昆明同仁医院肿瘤科副主任吴伦：“患者术后回到病房，我们连续观察了很多天，胃管引流液都是清亮的，患者的血压和生命体征都平稳了，消化道也没有看到继续出血的迹象。”
患者暂时安全了，但抢救过程却惊心动魄。
服用布洛芬会导致消化道出血吗？哪些人群不能使用？有什么用药禁忌需要特别注意吗？
昆明同仁医院药学部副主任刘苗苗：“其实在说明书里有明确写布洛芬的不良反应，可能会出现恶心呕吐、腹痛、腹泻、便秘，包括胃肠道溃疡及出血。”
医生表示，对乙酰氨基酚和布洛芬，同样都是解热镇痛类的药物，但布洛芬适用于6个月及6个月以上的儿童，妊娠哺乳期的患者，不推荐使用布洛芬。对乙酰氨基酚对肝损伤会比较多一些，一些中、重度的肝功能不全的患者，推荐选用布洛芬。但如果您正在使用阿司匹林等抗血小板的药物，或是华法林等抗凝血的药物，就要选择对乙酰氨基酚进行退热。特别是有消化道溃疡史，或者患有严重的冠心病、心衰的患者，也不推荐布洛芬进行治疗。服用布洛芬期间还应该禁止饮酒或饮用含酒精的饮料，大家需要充分了解用药禁忌规避风险。
昆明同仁医院药学部副主任刘苗苗：“布洛芬如果是退热药来使用，一般不超过三天，如果是镇痛消炎来使用的话，不超过5天。”
