本文转自：人民日报客户端
张琪
1月7日下午两点半，家住上海浦东莲业新村的陆先生从北蔡社区卫生服务中心药房开到了一盒奈玛特韦片/利托那韦片（paxlovid），个人只需负担10%的费用，同时减免诊查费。
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1月6日，上海宣布将新冠治疗相关药品临时纳入医保报销范围，扩大医保个人账户使用范围，将一批新增发热诊间紧急纳入医保定点，奈玛特韦片/利托那韦片（paxlovid）、阿兹夫定片等小分子药物纳入上海市医保报销范围。
陆先生说：“我有高血压、糖尿病十几年了，几年前签约了何医生，这些天何医生一直关心我阳没阳，昨天早上我感觉不对头，自己吃了点退烧药，测了抗原是阳性，赶紧跟何医生汇报，何医生跟我说‘别急啊，你是重点人群，72小时黄金时间用上小分子药，不用害怕的。’”
当天，陆先生就赶到北蔡社区卫生服务中心抽血检查肝肾功能。当天晚上，陆先生测自己的血氧只有90了，赶紧在家里吸氧，不断把数据报给何医生，听说吸氧后数据涨到了97，医生一边安慰他，一边通知他“明天下午两点，检查结果就出来了，我来给你开药。”7日下午两点，化验结果显示陆先生肝肾功能是好的，符合小分子药物的适应症，何医生立刻给他开了奈玛特韦片/利托那韦片，并且指导他如何服用。
何秀秀是北蔡社区卫生服务中心莲安全科医生团队中的一员。她说：“小分子药物的主要作用是防重症，重症一般在感染后5天出现，因此一旦发生症状窗口期也就72小时。陆先生周五出现症状，周六最好就用上药。”而且，小分子药物对肝肾有副作用，陆先生同时要吃高血压、糖尿病的药，哪些药可以跟小分子药一起用，哪些药不能，也需要医生指导。因此，7日这天，何医生同时给陆先生开通了家庭病床，“我是他的家庭医生，方便今后的随访。”
何医生给病人开出小分子药物。张琪摄
新年第一天，上海就将防新冠重症的小分子药分配到各个社区卫生服务中心，重点用药人群是养老院和社区病房住院人群。北蔡社区卫生服务中心主任曹亚军透露，阿兹夫定的效果很好，“我们用下来还没有出现一个重症。”
不过，小分子药目前很紧俏，最近几天，社区卫生服务中心的咨询电话几乎都被打爆了，门诊询问小分子药的居民也是络绎不绝。何秀秀说：“好钢要用在刀刃上，我们早早就排摸了社区里的重点人群，65岁以上、有基础疾病，北蔡有1882人。”家庭医生对重点人群的病情及时掌握，一旦阳了就赶紧用药，这才是精准、及时。
据了解，浦东47家社区卫生服务中心都可以开具小分子药。
