原标题：布洛芬退烧不能连吃超3天
(相关资料图)
近期，药品成了大家的消费热点。
面对市面上品种众多，品名不同的各种药品，消费者究竟应该怎么选择？怎么服用？
专家表示，布洛芬和对乙酰氨基酚，如果长期服用都可能会损伤肾功能，不能过量也不能长期服用，用于退烧的话，这两种药都不能连续使用超过三天。
千万不能拿两种含布洛芬的药，或者是用布洛芬和对乙酰氨基酚重复吃，重复用药有超量概率，不建议自行搭配服用。
很多进口止痛药其实也都是复方布洛芬，一定要注意看成分和说明。
同时布洛芬也不能和萘普生或者阿司匹林之类的药品合用，因为布洛芬属于非甾体抗炎药的药物，如果布洛芬和萘普生或者阿司匹林一起用，都可能导致胃肠道出血。
发烧了，那么多药怎么吃？
什么情况下可以使用退烧药？
要间隔多久服用？
成人、儿童分别用什么药？
南方医科大学南方医院
药学部主任药师郑萍
中山大学孙逸仙纪念医院
药学部副主任邱凯锋
和暨南大学附属第一医院
药学部副主任王景浩等专家
纷纷做出解答
注意，退烧不推荐用这些不推荐使用尼美舒利、激素、退热贴来退热。
对乙酰氨基酚和布洛芬
不能联合使用
问：药物和医疗用品中，有哪些是不推荐用于退热的？
郑萍：不推荐使用尼美舒利、激素、退热贴来退热。
尼美舒利用于退热，在国内上市时间里已发生数千次的不良事件，甚至有引起死亡的病例。目前，尼美舒利禁止用于12岁以下的儿童，也不常规用于退烧药使用。
问：可以联合使用对乙酰氨基酚和布洛芬来退烧吗？
郑萍：不推荐。
虽然联合或者交替使用比单独使用任何一种退热药更有效，但这样并不能够改善舒适度，而且这种体温降低是否具有临床意义也不清楚。
目前关于这两种药物联合或者交替使用的安全性信息较少。由于对乙酰氨基酚和布洛芬服用的剂量不同，也容易造成给药错误或混淆。
以下几点
服用布洛芬前请注意参考
1.布洛芬并非人人宜用
邱凯锋指出，如果患有肾功能不全、高血压、心功能不全、消化道溃疡、哮喘、血友病或包括凝血或血小板功能异常等在内的其他出血性疾病，不能自行服药，而应该先咨询医生和药师。
6个月以下婴儿、孕妇、哺乳期妇女、活动期消化道溃疡患者应禁用布洛芬。
60岁以上老人使用非甾体类抗炎药时，发生严重心血管、胃肠道和肾脏不良反应的风险要比年轻人高，因而60岁以上老人也要慎用布洛芬。高血压患者服药后，可能加重病情，也要慎用。
2.布洛芬退烧不可连用超过三天
邱凯锋提醒，服用布洛芬时要特别注意，作为退烧药时仅限于短期使用，连续使用不要超过3天。用于止痛时，连续服用布洛芬不得超过5天。
如果用药期间上述症状未缓解，则需要咨询医生或药师，了解详细的情况。
3.布洛芬与对乙酰氨基酚别交替使用
有些家长给孩子退烧时，为了让孩子早点退烧，会将布洛芬和对乙酰氨基酚交替使用。国内指南不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替使用。
邱凯锋指出，对于交替使用两种不同的退烧药应该用多少剂量、间隔多久等，均缺乏相关的指南或共识，这有可能产生不良反应，且易导致药物过量。
如果服用布洛芬3-4小时后，体温仍然较高，而且不适仍然没有得到改善，也可以将布洛芬直接更换为对乙酰氨基酚，这种现象可能与某些发热只对某一种退热药效果更好有关。
不推荐对乙酰氨基酚和布洛芬交替用于退热。要注意的是对乙酰氨基酚更换为布洛芬或者布洛芬更换为对乙酰氨基酚，只是单纯的药物替换，并不是交替使用。
阿司匹林、赖氨匹林、安乃近
这些药退热有用吗？
问：退热可以使用阿司匹林、赖氨匹林、铝镁匹林、安乃近吗？
郑萍：这几种药用法不同，注意不推荐作为退热剂在儿童中使用。
✔阿司匹林
从1899年就开始使用，其退热作用较强，但副作用较大，成人可用。该药对儿童最严重的副作用是瑞氏综合症，该病死亡率在30%左右，目前该药在儿科作为退热药已趋于淘汰，但可以用于儿童川崎病的治疗。需要注意的是，阿司匹林市面上有两种规格，平时用于冠心病治疗的是100毫克一片的，而用于退热的是300毫克一片的。
✔赖氨匹林
是阿司匹林和赖氨酸形成的复盐，铝镁匹林片也含有阿司匹林，成人可用于退热，但是同样不推荐作为退热剂在儿童中使用。铝镁匹林市面上有两种规格，平时用于冠心病治疗的是铝镁匹林（II），用于退热的是铝镁匹林。
✔安乃近
会引起热外周中性粒细胞减少和过敏性休克等严重不良反应，成人退热可用，但是不建议作为退热剂应用于儿童。
儿童用什么退烧药？
问：什么情况下需要使用退烧药？儿童用什么药？
郑萍：如果发热持续过久或体温过高，会使体内调节功能失常，人体防御感染的能力下降，不利于疾病的恢复。一般认为当体温超过38.5℃或者出现明显不适时，需要采用退热药来治疗。
常用的退热药是对乙酰氨基酚和布洛芬。
注意：在儿童退热药物的选择上，对乙酰氨基酚和布洛芬是世界卫生组织仅推荐的两种退热药。而对于三个月以内的婴幼儿是否应用退热药，目前没有大规模的临床研究，因此，不建议自行在家服药，出现发热时建议及时就医。
问：儿童可以使用复方感冒药吗？
郑萍：许多复方感冒药，比如复方氨酚那敏、酚麻美敏均含有对乙酰氨基酚。4岁以下的儿童不推荐使用复方感冒药。成人和4岁以上的儿童如果需要服用复方感冒药的时候，建议仔细阅读药品说明书，避免重复用药的发生。
特别注意
对乙酰氨基酚与含有对乙酰氨基酚的复方感冒药一起同服的时候，会发生药物过量的现象，严重者可能会导致肝坏死等致命性的疾病。
体温未超38.5℃时
可以不用退烧药
问：体温大于多少度为发烧？
郑萍：通常肛温≥38℃或者是腋温≥37.3℃，定义为发热。但这只是个参考值，因为每个人的基础体温是有差异的。
特别对于宝宝，除了看体温上的数字，还要观察宝宝有没有异常的表现，例如是否有不舒服的表现、情绪如何、有没有力气等等。
问：发烧了就需要使用退烧药吗？
郑萍：发热不是一种疾病，而是一种症状。许多疾病在开始发作时都可以表现为发热。处理发热的第一步，是需要明确导致发热的原因，针对病因进行治疗和护理。
对于病毒性疾病，如常见的感冒等，一般不需要抗病毒药物治疗，对症支持治疗即可。其中退热只是对症治疗手段之一。退热的目的主要是缓解因发热而引起的不适，比如睡眠不安、胃口差、儿童持续哭泣、烦躁、活动减少等。
需注意的是，不是只要发热就服用退烧药来处理，一般只有在腋温大于38.5℃，或者儿童出现明显不适时才考虑用药物作退热处理。
这些退热方式不推荐
问：可以使用温水擦浴或酒精擦浴来退热吗？
郑萍：虽然有研究表明，在使用退烧药的基础上联合温水擦浴，短时间内退热效果会更好。但这样操作会增加明显不适感，因此，我们不建议常规使用，特别不推荐对发热儿童采取温水擦拭等物理降温办法来降低体温，更不推荐采用冰水或酒精擦浴的方法来退热。
酒精擦浴是比较危险的，因为酒精在擦拭身体的过程中，会透皮吸收，一方面可能会导致过敏反应，另一方面可能会引起血管扩张、血容量下降，甚至出现休克的危险。
问：如果不使用退烧药，有什么方式可以缓解症状？
郑萍：当发热体温没有超过38.5℃时，可以不必用药物来处理，可以采取各种措施让身体感觉舒服一些。比如，把房间的温度保持在舒适的温度；穿着合适的衣服，选择纯棉透气的材质，当退烧出汗时，及时更换；多喝水，防止出汗脱水。
对于宝宝而言，要密切观察宝宝的体温和精神状态。勤测量体温，当体温高于38.5℃时或者孩子精神状态转差时就可以使用退烧药。
问：什么情况下应该去医院？
郑萍：如出现以下情况，可通过自驾车、120救护车等方式，转至相关医院进行治疗。
1.呼吸困难或气促。
2.经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过3天。
3.原有基础疾病明显加重且不能控制。
4.儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。
5.孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。
