每天中午,我们都会喝中药房熬的汤药,放在大桶里,上下午喝两次,然后戴口罩,常洗手,少聚集。建发热门诊之前,我把预防的方法告诉大家了,一是要加强营养,维生素,蛋白要够,二是多吃水果、喝水,睡眠要充足。
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如果我们医护人员有症状,就直接治疗,在家休息。尽量争取不被感染,或者少感染,晚感染。
如果在门诊上班,我们半天就要接诊四五十个病人,其中轻症的病人要多一些,他们并不都是感染新冠的病人,也有普通感冒的病人。
过去,我们有定点医院,有封控区,有隔离区,有缓冲区;现在,根据国家的文件,不管是专科医院,还是综合医院,只要是医疗机构,都要接收阳性病人。
我们这里是分区域的,如果发热,会检测抗原,十楼接收的是新冠和发烧病人,九楼是普通病人,医院有规定,不要让新冠病人感染普通病人,新冠病人都是单间的。
现在很多药品都比较紧缺,我们昨天调配了一些紧俏的药,有一些比较重的病人,如果脱水啥的,我们会用一些激素类药物,也可以缓解症状。有些病人他必须要用某种药,如果那个药没有,可以用同类的药物代替。
我在发热门诊工作这十几天里,也遇到过一些比较麻烦的情况。前几天,有一个发烧的患者非要买某种药,他也不是学医的,只是在网上看到那种药很火,他就想要。这个药我们前两天本来有,但是他来的时候,就没了。
他就不太满意,后来我们找来内科专家,还有发热门诊,一起给他解释,也可以用其他药。实际上,如果你没发烧,或者只是预防,没必要用更多的药,因为吃药三分毒。有症状也一定要在医生的指导下,按照科学的方法,该用什么药才用什么药。
我已经62岁了,是主动申请到这里的发热门诊工作的,只想着先努力度过这次疫情吧。
③张修杰(化名)北京某三甲医院医生
“发热门诊病人现在慢慢减少,药物仍然缺”
我是外科医生,两个礼拜前,根据院里面的安排,被临时抽调到发热门诊支援。
和我一起调过去的还有十四五个同事,我们都是来自各个科室的。上岗前,医院有进行简单的防护培训,比如如何穿脱隔离衣、戴帽子、口罩、面屏等等。
在发热门诊,我们是轮班制,三天上一个班,一个班6个小时,一共有三十几个医生,24小时都必须有医生在,我好几次排到班都是凌晨2点到早上8点,这个时间段的病人要相对少点。
我们发热门诊现在没有分流,阴性和阳性病人都一起看病,因为80%的病人都是阳性的。我一天最多接诊30个病人,各个年龄阶段的人都有。他们的主要症状是发热、咽痛、胸闷、腹泻、腹痛,新冠发热病人跟普通的发热病人不一样的,在于身上疼。
比如前几天有个80岁的老人,发热到39度,浑身疼。他是一个人来的,我给他开了解热镇痛药,虽然他有糖尿病和高血压,但当时的身体状况和情绪都挺正常,所以我给他开完药他就离开了。
还有一个七八十岁的老人,坐着轮椅,家人推着他过来看病的,当时他发烧到39度,精神状态看上去不太好,也不怎么说话,但他主要是发烧,所以我给他开了退烧药。还有一个我印象比较深刻的重症患者,是白血病的病人,只有30多岁,在发热门诊,我们是对症治疗,先让他降热解痛,后面经过评估,又把他分流到了血液科,进一步治疗他的白血病。
之前我没在发热门诊,不知道每天有多少病人。刚刚放开的时候,发热门诊每天会接诊200多个病人,现在有慢慢减少,每天150个左右。
12月13日,北京某医院发热患者入口。澎湃新闻记者柳婧文图
在我接诊的这些阳性病人中,有些人会感到恐惧或焦虑。现在有个问题是比较缺药物,比如泰诺林,很多地方都买不到了。
来到发热门诊支援后,我自己的科室有时会缺人手,有些手术就没医生做了,我也比较担心我自己科室的患者。还有一个费用的问题,比如给患者看病穿的防护服这些,费用都是由医院承担的,这些防疫任务的成本是否应该由三甲医院负担呢?
很多人都感染了,不过我自己还没有感染。
刚开始时,我会特别注意防护,经常消毒。后来也就是基本的防护了,上班时就穿好防护服,戴上防护面罩,口罩和手套,工作期间6个小时不能上厕所,只能憋着,直到下班那一刻。医生被抽调发热门诊累到半蹲着看病!