记者闫丽君通讯员孙雨晴
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16日,记者从烟台业达医院获悉,近日,一男子从10米高空不慎坠落被送往该院抢救,历经三次手术,医护人员终于将其从死神手里抢救回来。
伤者命悬一线
医生决定先救命后治伤
据介绍,当天,李先生和往常一样,正在工地上埋头工作,突然脚下一滑,他瞬间从高空坠落下来。一旁的工友随即呼喊起来。听到呼救声的其他工友们立刻从高处爬了下来,看着已经昏迷的李先生谁也不敢动,就赶紧拨打了120急救电话。烟台业达医院接到120指挥中心通知后,火速派车赶往了现场。
到达现场后,医生发现李先生是从10米高的地方跌落的,虽然带戴安全帽,但却是头部向下着地,已经完全昏迷失去意识,随时有死亡的危险,情况危急万分!急诊医护小心翼翼地将李先生搬上救护车,返回医院的路上,一边实施紧急抢救,一边电话通知相关科室前往急诊准备会诊。
由于抢救及时,到达医院后李先生仍有生命迹象,但摔伤十分严重——颈椎爆裂性骨折,胸椎爆裂骨折、肋骨等多发骨折,伴有下肢完全瘫痪,上肢不完全瘫痪,右侧腕部及肘关节粉碎性骨折。同时,其肺、脾、胰、肾上腺等内脏因巨大的冲击而受到了严重损伤,头皮、腹部等挫伤严重,鲜血直流,脑部也存在着闭合性颅脑损伤和脑震荡的情况。前来会诊的各科专家对李先生的情况进行了认真讨论,最终决定由脊柱外科将其收入院治疗。
在“禁区”实施手术
伤者终于转危为安
入院后,脊柱外科医生首先为他安装了颅骨牵引,及时地稳定脊柱骨折、减轻了受伤神经所受的压迫,防止颈椎二次受伤。同时,脊柱外科召集了由医院多个科室专家参加的多学科会诊,针对李先生的情况,专家们进行了紧急讨论,确定了“先救命,后治伤”的救治方案。随后,医生为李先生进行了长达一周的抗休克、抗炎、预防血栓等抢救。在此期间,李先生的情况时好时坏。
医生首先为李先生安装了颅骨牵引。
两天后,得到消息的李先生的妻子从老家急匆匆地赶了过来,看到李先生的第一眼,眼泪就止不住地往下落:“医生,你们一定要救救我丈夫,这个家不能没有他啊!”
经过一个周的抢救后,李先生的情况终于有所好转。通过各项检查评估后,医院脊柱外科副主任鲁秀国带领团队为他进行了手术治疗。
考虑到李先生的颈椎骨折相对稳定,对颈髓没有压迫,可以继续颅骨牵引维持,先进行胸椎骨折切开复位固定。于是,医生们首先为李先生进行了胸3-6椎骨折切开复位内固定术。
“对上胸椎的减压和固定是十分困难和危险的,以前,这一直被认为是脊柱外科的‘禁区’,因为高位胸椎及胸段脊髓的解剖和生理特点决定该手术的致瘫率极高,手术风险极大。但随着医学的不断发展和技术的不断进步,近年来,胸段的脊柱手术不再是‘禁忌’,我们可以通过手术很好地解决患者的病痛”。鲁秀国说,这类手术虽然有难度,但经验丰富的脊柱外科团队有条不紊、快速准确地完成了这次手术。
手术中。
术后,李先生的双下肢逐渐有了知觉,并且恢复了一定的运动功能。这不仅让医生们感到安心,也让李先生受到了鼓舞。
历经三次手术
家庭的顶梁柱又能立起来了
一周后,脊柱外科的医生们为李先生进行了第二次手术,解决他肘关节粉碎性骨折的问题。术中,医生们仔细地避开神经,将多处骨折部位进行复位固定,并通过移植人工骨的方式,解决了骨折处粉碎、缺损较重的问题,恢复了肘关节原有的解剖关系。第二次手术虽然困难重重,但顺利结束。
术后一周左右,李先生的上肢也慢慢恢复了知觉,这让李先生喜不自禁。医生查房时,他激动地问,“大夫,什么时候给我把手腕的手术做了啊?我感觉再把手腕手术做完了我就能好起来了。”
很快,李先生的第三次手术开始了,这次手术由手足外科医生主刀,为了减少手术创伤给患者带来的痛苦,他们术中准确复位精准置钉,选用了外固定支架的方式解决了腕部骨折的问题。至此,李先生身上的骨折都得到了医治。
术后,在六病区护理团队的精心护理和康复训练下,他的双下肢肌力已完全恢复,双上肢肌力也已部分恢复。
恢复自主行动的李先生。
如今,李先生已经可以下地活动,并且生活自理。其主管医生曲道奎介绍,假以时日,李先生就能重返工作岗位,这个家庭的顶梁柱又能立起来了。