“感染过新冠，还能做试管吗？”兔年，我们的生活已经回到正常轨道。国家卫健委刚刚宣布，新冠病毒已经进入低流行水平，但还会存在。为此，很多备孕夫妻产生了一定心理恐慌和思想负担。那么备孕要注意什么呢？还能正常做试管婴儿吗？
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镇江四院
1月31日，在镇江第四人民医院，作为镇江市唯一的妇幼保健院，该院生殖医学中心的医生和专家就时下大家最关心的问题，给予总结并逐一解答，“希望缓解大家焦虑情绪，一起接‘好孕’”。
首先，感染新冠对生殖功能有影响吗？镇江四院生殖医学中心林莉告诉记者，对男性而言，尚未有证据显示新冠病毒会损伤睾丸组织，但在新冠患者的睾丸组织里发现了同样在上呼吸道上皮细胞表达的ACE2 和TMPRSS2，因此新冠病毒可能会攻击睾丸组织。
镇江四院生殖医学中心
研究还发现，感染新冠的男性患者精子质量的各项参数可能出现一过性降低，但这种损伤仅限一个生精周期，下一个生精周期即可恢复。因此，不建议男性在感染期间取精助孕。必要时，在精液质量好时可及时冻存精液。
至于女性，尚无在感染者卵泡液中发现新冠病毒的证据，但由于新冠病毒入侵受体ACE2在女性生殖细胞和内膜上均有表达。因此，新冠病毒仍可能通过攻击卵巢细胞影响卵子质量。
因此，目前不建议新冠感染者进行试管助孕。
那么，感染了新冠病毒还能做试管吗？林莉表示，研究发现，新冠感染者与未感染者在试管助孕中具有相似的妊娠结局（获卵数、卵子成熟率、受精率及D3优质胚胎率）。但囊胚和整倍体胚胎数量可能受影响。且尚未认识新冠病毒对生殖系统、配子、胚胎及母婴可能产生的近、远期安全性影响。
因此，若您在试管婴儿治疗的准备阶段发现新冠感染，建议暂停准备工作，待疾病治愈后继续准备。
若您已进入试管婴儿治疗的促排卵阶段。如果在促排卵早期，促排卵药物治疗小于6天，发现感染新冠，建议及时暂停治疗，停止使用促排卵药物并通知生殖医学中心。
如在促排卵中后期，可在与医生充分沟通和了解相关风险后，评估卵巢过度刺激叠加病毒感染后可能带来的双重负荷，权衡利弊是否继续促排。
林莉还提醒：已促排的女性感染，如重症或合并较严重基础疾病，感染后出现高热，应及时与生殖医学中心联系，建议终止促排。
还有一个关注度很高的问题：胚胎移植期间“阳”了怎么办？林莉告诉记者，目前研究显示：在鲜胚移植周期中，新冠感染者的治疗结果与未感染者相似，但相关研究尚少。根据《新冠病毒奥密克戎毒株流行性感染下辅助生殖机构及精子库疫情防控管理建议（第一版）》建议：
取卵后在鲜胚移植前发现感染新冠，建议先行胚胎冷冻保存，择期再解冻胚胎进行移值；如您无典型高热(<38℃)症状，原则上是可以移植的，如果体温>38℃不建议移植；如您已胚胎移植且成功受孕，也不必过分担心。胎盘是很好的天然屏障，新冠病毒不经过胎盘，目前未发现新冠感染的孕妇通过胎儿胎盘感染胎儿，也没有证据表明新冠病毒影响胎儿发育。
同时，如无症状或轻症，可居家管理，不建议随意用药。如高热或症状加重须及时到医院就诊。
阳康后多久可以重新进入周期？因感染暂缓或中断治疗后何时重新开始呢？林莉说，目前尚无权威答案。不过，针对不同的人群，他们建议如下：
无症状感染者和轻症患者，“阳康”后来过一次月经就可以备孕了。当然如果您实在有顾虑，且备孕不着急，可以等待三个月。
高龄、卵巢功能低下的患者，应在医生的专业指导下尽早进行试管助孕，切不可盲目等待而错过最佳助孕时机。
因肿瘤等因素需行生育力保存的患者，“阳康”可能并非意味着新冠病毒感染的结束，建议新冠病毒感染过后的人群，及时做好生育力评估，必要时可以选择生育力保存，以便日后的生育需求。
校对 徐珩
