据临床统计资料表明,老年人在冬季发生骨折的概率比其他季节要高近25%。对于大多数老年人来说,冬季是一道不易逾越的关口。一般来说,冬季导致老年人易发生骨质疏松性骨折的原因主要有以下3点:①最直接的原因是冬季雨雪天气多,大雪过后气温降低,雨雪结冰,路面较滑,老年人易摔倒;加之老年人为了防寒保暖,冬季通常穿得比较臃肿,使得行动不便,更容易跌倒。②冬季气温低,人的血管收缩,肌肉和韧带柔韧性较差,对关节的保护力度减弱,运动中稍有不慎就会造成关节损伤及骨折。③冬季老年人晒太阳较少,人体内维生素D的浓度特别低,从而影响钙磷的正常吸收和骨化作用,使骨的单位容积在骨组织总量减少,稍轻的外力作用即可导致骨折。
对患有骨质疏松症的老年人,在上厕所、起床、洗澡等要站稳后才能移步。居住环境灯光明亮,光线分布均匀,地板平坦,不宜过湿,使用防滑地砖,避免滑倒。物品摆设不宜太高,方便取放。卫生间设坐厕并安置扶手,床的高低合适,避免因居住环境因素引发跌倒。上下楼梯、乘公共汽车要扶着扶手。高龄骨质疏松症患者应减少到人群聚集的地方,以减少碰撞。对行动不稳、下肢肌力较差的老年人备有拐杖辅助。平时注意保持良好的姿势,避免负重,必要时使用腰围,有利于预防椎体骨折的发生。
患有骨质疏松症的老年人若无严重的慢性病、行动障碍,可适当参加户外群体活动,运动应量力而行,循序渐进,如散步、快走、太极拳等。外出运动最好结伴同行,如遇有跌倒危险时可相互提醒。建议活动时间以上午9~10时、下午3~5时为佳。运动时更要注意防跌。同时冬季更要坚持服用抗骨质疏松药物,如基础用药钙剂和维生素D,加用一种抑制骨骼破坏和吸收的药物,如降钙素和二膦酸盐类药物等。(⊙郭旭光)