暑假还未结束,家长们还是应做好看护,谨防儿童误食。这不,3岁女童小月(化名)几天前在玩玩具时,不慎把里面的零部件LED发光二极管误吞进气道,卡在左肺深部。小月在当地医院做了急诊手术,但由于所卡部位较深,只取出二极管的两个引脚。上周六,小月转诊到泉州市儿童医院后,紧急施予软式支气管镜异物取出术,终于将二极管取出。
玩玩具误吞零部件
手术4小时只取出引脚
8月24日,3岁的小月还在儿童医院呼吸内科接受治疗,庆幸的是,误吞异物都顺利取出,家长悬着的心也终于放下来。
据家长回忆,8月16日,小月在家里摆弄着玩具电话,无意间将电话塑料外壳拆开,看到里面有亮闪闪的东西(是LED发光二极管灯)。出于好奇,小月将其中一个二极管拔下来,顺势塞进嘴里,并不慎误吞。当时小月出现剧烈咳嗽,但过一会儿就平静下来。家长误以为孩子是将二极管灯吞进肚里了。
过了几天,小月反复咳嗽,并伴随气喘,家长觉得不对劲,赶忙带她去医院。经检查发现,孩子肺里有异物。家长这才意识到,孩子此前误吞的二极管灯掉到气管里了。
8月20日晚上,当地医院的耳鼻咽喉科予夜间急诊手术,小月接受了4个多小时的手术,医生好不容易把二极管灯的两个引脚从小月的肺部取出,但是由于灯管所处位置太深,难以全部取出。
合并感染出现肺气肿转诊泉州取出二极管
泉州市儿童医院呼吸内科主任医师郑敬阳介绍,20日夜间,他正在给一名1周岁的幼童做支气管镜异物取出术,术中接到医院转诊电话。经与当地医生沟通,小月隔日被转送到泉州市儿童医院治疗。
经进一步检查,发现小月误吞的二极管灯处在左肺下叶深部,医生决定实行气管镜异物取出术。当天下午,在全麻下,医生把细长的软式支气管镜伸入小月的左侧支气管,看见异物后,用专用支气管异物钳小心翼翼取出,这个过程仅用了不到10分钟。
经测量,小月吞下的二极管长约1厘米,宽7毫米。
郑敬阳介绍,这个二极管在小月肺里近一星期,导致小月合并感染,出现肺气肿,但幸好两个引脚朝上,没有扎穿肺。如果铁丝引脚朝下,随着呼吸运动,尖头随时有可能刺伤气管,或引起肺部出血、气胸等严重的致死性并发症。
暑假接诊多例气道异物
有呛咳史应及时就医
目前,小月还在医院接受抗感染等治疗,精神状态恢复良好。
郑敬阳表示,每到暑假,医院接诊的气管异物患儿会明显增多,今年暑假以来已接诊多例。气道异物最常见的是花生,占了异物的80%,瓜子壳等坚果类占了10%,还有笔帽、螺丝钉、钢珠、鱼刺、鱼骨头等五花八门。
“此前就有一名幼童的爷爷尝试自己给小孙子拔牙,不小心把牙齿弹进孩子气管里。”医生提醒家长,暑假“余额不多”,但对幼儿的看护不能松懈,不要让年幼的孩子接触以上这些小物件,谨防误食。学龄童要做好教育提醒,不要在玩耍中误吞异物。
郑敬阳介绍,支气管异物一般有明确的异物吸入史,突发咳嗽、呛咳,甚至会有呼吸困难等,对于明确有异物吸入史的孩子,家长应及时送医就诊。(早报记者 许奕梅 通讯员 何毓慧/文 医院供图)