少年运动心脏骤停 中西医结合效果显著

厦门日报

日,心源猝死的14岁少年小杨康复出院了。出院当天,他就读的学校校领导给厦门市中医院(北京中医药大学厦门医院)送去了锦旗和感谢信,代表学校对全力救治帮助小杨恢复健康的该院急诊科、重症医学科、心血管科、医务部一一表示感谢,对医院领导班子的高度重视,全力高效地组织各学科参与救治,成功挽回一条年轻的生命表达衷心的谢意。厦门市中医院院长裴晓华则与小杨进行了亲切的交谈,鼓励他继续拿出勇气和信心,战胜一切困难,增强体质,为实现人生理想而努力奋斗。

这例急心源猝死患儿的成功救治,在厦门市中医院危重患者救治史上谱写了新篇章,彰显了全院医护团队针对急危重病例的救治能力和技术水,证明中医不是“慢郎中”,解决复杂医学难题的技术一样不逊色,中医特色快速康复疗效显著,优势明显。

就在出院前夕,小杨在厦门市中医院的心血管科度过了难忘的14岁生日,“这是我从小到大过得最特别的生日,谢谢你们给了我第二次生命。”

6月上旬,他由于心源猝死长达30分钟以上,被送入市中医院急救。市中医院急诊、儿科、重症医学、心血管等多学科医护人员共同努力,把他从死神手中抢救了回来。6月底,恰逢他14岁生日,市中医院院长裴晓华代表院领导班子给他送上了鲜花、蛋糕,唱起了生日快乐歌。满满的关爱,温馨的场面给了他人生中一个最特别的生日回忆。小杨的家属也对医院细致感人的服务表示肯定和感谢,特意在出院前夕送去锦旗。

突发   少年运动热身时心脏骤停

6月初,14岁的小杨在校运动热身时突然倒地,心脏骤停。校医第一时间赶至现场,呼叫120的同时,马上开展心肺复苏及AED电除颤。是心源猝死,赶至现场的120急救人员马上将他转运至市中医院急诊科。

到达急诊部时,少年仍未恢复自主心跳呼吸,急诊科孙斐予主任带领团队迅速展开抢救,进行心肺复苏;儿科沈明月医师、吴富甫副主任医师迅速到场接力,持续5分钟的积极抢救后,小杨恢复自主呼吸及心跳。此时,距离心跳骤停已经超过30分钟,小杨还出现了严重的抽搐,儿科医师及急诊科护士将患者转送至重症医学科,一场更困难的生命复苏救治接力赛开始了。

抢救   全院最强力量全力救治

小杨入院的同时,市中医院尹震宇书记、裴晓华院长已对紧急救治工作进行了部署,院领导班子组织全院最强力量进行抢救,并就治疗进展情况实时向市卫健委汇报。在市卫健委党组书记、主任姚冠华的指导下,全市重症医学科、儿科、心血管科等众多专家参与会诊讨论,制定详尽诊疗方案。

转入重症医学科时,小杨已呈深昏迷、抽搐状态。GCS评分4T分(GCS评分:指的是格拉斯哥昏迷指数的评估,分值3-15分,昏迷程度越重者GCS评分越低),且因脑功能受损严重,NSE(神经元特异稀醇68.2ng/ml),脑电图重度异常。重症医学科对他给予气管插管、呼吸机控制通气、升压药提升血压等积极的生命征支持,亚低温脑保护、抗癫痫、减轻脑水肿、脏器功能维护、纠正内环境紊乱及预防并发症等抢救,并配合适宜的中医技术治疗。

恰逢端午小长假,重症医学科的曾萍主任及蔡碧芬护士长确保节假日的同质化治疗,并做好每日的病情上报工作。全科医护团队对小杨的生命有条不紊地开展救治。功夫不负有心人,他的癫痫很快得到控制,身体的内环境维持稳定,升压药逐步撤除。生命征趋于稳,逐步恢复体温、开通肠道营养。每日唤醒评估神志状况,患者GCS评分逐日提高。

在救治的过程中,市卫健委为患者救治提供坚强的后盾,市中医院副院长黄源鹏带领医务部等相关科室人员多次到重症医学科探视患者并进行现场办公,解决问题,一切以挽救患者生命为目的,不容拖沓。

好转  中西医结合救治效果显著

6月15日,就在小杨入院的第6天,他的神志逐步清醒,GCS评分达13分,能点头准确交流,复查各项指标好转,呼吸机脱机试验通过,在重症医学科及麻醉科共同保障下顺利拔除气管插管。同步,市中医院继续充分发挥院内中医特色,针灸康复及心脏康复科帮助小杨进行康复锻炼,争取早日回归校园。

6月16日,小杨入院第7天,他的GCS评分达到15分,四肢肌力达5级。6月17日,他从重症医学科转至心血管科继续接受中西医结合康复治疗。该院心血管科学科带头人陈联发副院长带领心血管科团队针对小杨做了一份详细的康复治疗方。小杨虽转至普通病房,已度过危险期,仍存在血压偏低、反应迟钝、头晕头痛,恶心欲呕、纳差便秘等症状,心血管科团队根据患者病情,开展床旁一期康复训练,通过中医药辨证论治、营养搭配改善肠道菌群失调、心理辅导等一系列中西医结合心脏康复治疗,很快血压回升至正常(105/65mmHg),症状缓解,食欲增加,大便通畅。更为可喜的是,小杨的思维清晰、对答流利,并能流利地背诵古诗词。看着他一天天地康复,心血管科陈军副主任医师及科室团队人员也由衷地高兴,生命重获新生,这代表全院团队的全力医治是值得的,所有的付出都得到了回报。临出院前,家属特别给院方送去锦旗致以感谢。

市中医院党委书记尹震宇、院长裴晓华均强调,本次患者的成功救治,再一次展示了厦门市中医院在急危重症救治上的统筹协调能力、团队作战能力、技术攻坚能力,是院领导班子狠抓医疗质量、大力开展“医疗质量与安全百日行动”、中西医齐头并进的结果。也证明中医不是“慢郎中”,解决复杂医学难题的技术一样不逊色,中医特色快速康复疗效显著,优势明显。尹震宇书记表示,中医院将继续加强急危重症的救治能力建设,成立急危重症救治领导小组及急诊抢救小组,在制度上给予重视和完善,在团队建设上给予增强和补充,保证中医院在重大抢救工作中,牢牢把握生命兜底的能力。愿将人病犹己病,救得他生是我生,中医院人将以更高昂的斗志护卫百姓的健康,践行“人民至上、生命至上”的宗旨。(记者 刘蓉 通讯员 江昌铭)

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