男子出现血栓栓塞 学科团队制定整体药物方案

厦门日报

黄先生几年前因胸闷被诊断为“肺动脉栓塞”,治疗后病情反复,身体日渐虚弱,多走几步路就喘。期他病情加重,出现胸闷、咳血等,到医院一查,肺部的血管堵得严严实实,心脏和腿部血管也出现血栓栓塞。

厦门大学附属心血管病医院(简称厦心)血管外科庄晖主任介绍,黄先生肺部血栓反复沉积,导致血液没法通过肺部交换氧气,出现“慢血栓栓塞肺动脉高压”,此外心脏和下肢都有新鲜血栓,心功能差,血小板也低,治疗的首要任务是控制出血,减少下肢血栓再脱落。庄晖为其手术植入下腔静脉滤器,虽然控制了出血,阻止病情恶化,但慢血栓栓塞肺动脉高压是非常棘手的,以前没有太多的治疗手段,患者最终多因憋喘或是咳血而离世。

厦心慢血栓栓塞肺动脉高压多学科团队进行了联合会诊。心内科为黄先生制定整体药物方案,通过药物干预缓解了气促。随后,心外科为黄先生实施了肺动脉内膜剥脱手术(PEA)。据悉,PEA手术是目前国际上治愈慢肺动脉栓塞的唯一方法。这种手术需要麻醉、体外循环团队的密切配合,对术者是极大的考验,目前国内只有极少数医院能够开展,黄先生的PEA手术非常顺利。(记者 楚燕 通讯员 刘云芳)

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