近日，77岁的吴依姆一早起床上厕所时猛地发现，自己排的是肉眼可见的血尿，大吃一惊。紧接着，她刷牙时发现，自己的牙龈也出血了。她冷静下来想：“这会不会与抗凝药华法林有关?”
近两年，吴依姆患了心脏房颤，心跳不时异常加速，引起胸闷、心慌。更糟的是，房颤可能引起心脏血栓形成，血栓若脱落在血管里游走，易堵进狭窄处导致中风或下肢深静脉血栓等。因此，她必须每天服用华法林来抑制血栓产生。
华法林是国内外常用的抗凝药，适用于房颤、静脉血栓栓塞等患者。它经济、有效，但若过量使用，很容易造成脑部、口腔、消化道、泌尿系统等出血。
吴依姆复查了凝血功能指标“INR”(中文名为“国际标准化比值”)。她的这项指标值明显升高。医生立即让她停服华法林，并进行治疗预防出血。吴依姆的血尿、牙龈出血症状很快好转。
吴依姆很纳闷，自己平时一直严格按照医生嘱咐服用华法林，为什么INR会突然增高呢?她咨询了福建省级机关医院的陈国庆主任药师。陈国庆帮她“排查”了最近摄入的“可疑食物”，得知近两个多月来，她每天都服用朋友送的进口保健品“深海鱼油”和“大蒜精”。“鱼油和大蒜若过量服用，会增强华法林的抗凝效果，使药效增强。”陈国庆建议吴依姆赶快停用这两种保健品。
“口服华法林，食谱变化不宜过大。”陈国庆提醒，日常生活中，许多食物可能影响华法林的吸收和代谢。酒精、鱼油、芒果、橘子、葡萄柚以及龟苓膏、当归、枸杞、丹参等中草药，可能导致口服华法林的患者出血;紫菜、豆奶、鳄梨、人参制品、复合维生素补充剂以及含大量维生素K的食物(如菠菜、西兰花、甘蓝等)，可导致华法林的抗凝疗效不足而出现血栓。对于以上食物，患者不要突然过量进食或立即停用，以免引起体内华法林浓度明显波动。
此外，口服华法林的患者，勿忘定期到医院随访检测指标。若出现排血尿或黑便、牙龈出血、皮肤淤青以及眼白发红等症状，要及时就医。(记者 朱丹华 通讯员 陈宇娟)
