“都听说白内障要等 ‘熟’了再手术，我现在这个眼睛啥都看不清了，应该算“熟透”了吧?可以做手术了?”今年9月，家住洛江罗溪镇的76岁赖奶奶来到泉州爱尔眼科医院做了白内障手术，让人意想不到的是，医生竟从赖奶奶的眼睛里“掏”出纽扣般坚硬、漆黑的晶状体……
“五级黑核”白内障遮住了光
原来，赖奶奶早在十几年前就发现自己有白内障，她想着都说白内障要等“成熟”了才来做手术，就一直拖着，直到不久前视力严重下降，“伸手摸瞎走路”看不见了才来手术。
泉州爱尔眼科吴松一院长、许建斌副院长等接诊了赖奶奶。经过详细的眼部检测发现，赖奶奶罹患白内障多年，晶状体已由最初的透明变成了黑色，而且已经达到临床上的五级黑核状态，遮挡住了照射进眼睛的光线，才会让赖奶奶看不见任何东西。手术时，医生从赖奶奶的眼睛里取出了一颗如同黑色纽扣般的晶状体，如此硬、黑的晶状体非常少见。
原本以为把这个“五级黑核”的白内障摘除后，赖奶奶就可以重见光明，但是许建斌副院长告诉她，尽管白内障问题已经解决，但她的眼底有严重的黄斑变性，手术后她的视力也不能恢复从前的“火眼金睛”，不过能摆脱“伸手摸瞎走路”的情景了。
据了解，赖奶奶的眼底已经有严重的病变，因为白内障的存在一直掩盖了眼底的病情。眼底病变如果早发现还可以通过治疗改善，因为发现得太晚已经错失了治疗时机。听到医生的解释，赖奶奶懊恼不已，后悔没能早点来做手术。
医生提醒：尽早做手术是治疗白内障最有效的方法
通过赖奶奶的事情，泉州爱尔眼科医院许建斌副院长也想借此提醒：“白内障等到成熟再做，这是错误的理念。成熟了的白内障会变得像石头一样很硬，会加大手术难度。所以要告诉身边白内障患者，只要视力模糊就要早做，这样效果好、损伤小、恢复快!”
不少市民认为，白内障要等“成熟”了再手术，这是一种误解。很多中老年朋友在患了白内障后，总是拖着不治疗，结果造成病情一再进展耽误了治疗。其实白内障“过熟”可能会造成青光眼、虹膜炎等等其他致盲眼病，此时不仅视物模糊，还加大了后期诊疗难度。
延伸阅读：为什么说白内障手术不能等严重了才做呢？
第一，白内障越严重，手术难度越大。白内障超声乳化术是用超声波将患者混浊的晶体破碎，吸出。越“成熟”的白内障，其核越硬，需要的能量就越大，造成了手术难度提高。超声波的能量可能作用于角膜造成角膜水肿，甚至角膜失代偿。
第二，白内障没有特效药物能治愈。目前研制的白内障药物，在白内障形成初期可能会存在一定的功效。
第三，花同样的费用，早治早享用。举个例子，天津市市民平均寿命81.68岁，60岁时做白内障与80岁做白内障手术相比，早做可以享用20年清晰视界，提高生活质量，何乐而不为。
第四，白内障晚期可能出现并发症。白内障“成熟”以后此时晶体进入膨胀期，挤压房角，可能导致葡萄膜炎、青光眼等并发症。尤其要注意的是青光眼，其对视力不可逆损害，可能因为视神经萎缩而致盲。白内障手术做晚了，要承担更多风险。
第五，白内障手术已经非常成熟。采用先进的超声乳化仪等手术设备。切口仅为3mm,手术时间十几分钟，植入人工晶体，术后恢复快。
第六，白内障影响其他眼病检查和治疗。白内障是晶状体混浊，隔绝了光线的传导通路，患者看不清外面，医生也看不清里面。一旦患者患上眼底疾病，隔着白内障既无法确诊，也无法治疗。特别是高血压、糖尿病、高度近视的患者，眼底病风险很高，需要定期检查，出现白内障后影响眼底检查，可能延误病情，造成严重后果。
总结：只要白内障影响了患者的视力，影响生活质量，就是手术指征。目前国内的共识是晶状体混浊视力下降，矫正视力低于0.5，就可以手术，低于0.3就必须手术了。
