指导医生
泉州市正骨医院小儿骨科医疗学科带头人、副主任医师王建嗣
泉州网6月3日讯(记者 陈小芬)孩子天生活泼好动,玩耍或运动难免会受伤。“孩子几小时前还玩得好好的,不一会儿就说腿疼,不想下地走路,现在走路还一瘸一拐的……”医生介绍,门诊中很多家长都有这样的疑问,这种情况多半是由“髋关节滑膜炎”引起的。
五龄童一觉醒来 脚不能走不能碰
“不要碰,不要……”5岁的男孩童童(化名)在诊室哭得哇哇叫,一旁的父母担心不已。接诊医生王建嗣从孩子父母处得知,童童很调皮,每天爬上爬下、到处跑。前一天晚上睡前,孩子还是好好的,结果次日早上醒来,孩子哭着说“腿疼,不能走路”,当大人要碰他的腿时,他就喊疼。
童童并没有外伤,但髋关节活动受限,王建嗣判断童童可能患上了孩童中常见的滑膜炎,症状还是比较严重的,后来确诊童童患上髋关节滑膜炎。
和童童一样,前段时间刘先生的儿子玩滑轮时不小心摔倒,当时孩子对他说“膝盖很痛”,孩子没有明显外伤,刘先生也就没放在心上。可是过了两天,儿子走路姿势奇怪,有点跛行,还称脚疼,到医院检查结果显示为“髋关节滑膜炎”。
多见于3-10岁儿童 最明显症状痛和跛行
“小儿髋关节滑膜炎是由于小儿股骨头发育尚不成熟,关节囊较松,做剧烈跳跃等过度外展、外旋运动时,关节囊受到牵拉或挤压,出现关节滑膜水肿、髋关节无菌性炎症而造成的。”王建嗣说,髋关节滑膜炎又叫“髋关节一过性(暂时性)滑膜炎”。
小儿滑膜炎一般都是髋关节滑膜炎,多见于3-10岁儿童,其中以男孩较常见,大多数患儿发病突然。发病原因可能与病毒感染、创伤及变态反应(过敏反应)有关。
儿童滑膜炎的主要症状是行走颠簸、下肢疼痛、不同程度的膝关节和髋关节疼痛以及疼痛性跛行。对幼儿来说,会有烦躁、夜间哭闹的症状,此外有些孩子可能出现长短腿,因此家长平时一定要密切观察孩子的一举一动,发现异常要及时带孩子去医院检查。
充分休息免负重 一般一周就能好
王建嗣称,一旦孩子患上髋关节滑膜炎,一定要让孩子充分休息、制动(即不要行走)、免负重,孩子愿意的话卧床恢复得更快,此外可配合理疗和外用药物直到患儿髋关节疼痛消失,活动范围恢复正常为止,一般一周就能好。若孩子疼痛症状较重,最好前往骨科专科就诊,在症状消失后应再避免剧烈运动一段时间(7-10天)。“护理得当,髋关节滑膜炎的预后效果都是很好的。”王建嗣说,及时治疗一般不会产生后遗症,但若髋关节滑膜炎长期存在,反复发作,则可能出现股骨头缺血坏死。
门诊中,王建嗣曾遇到一个6岁的男孩,因家人希望孩子长得更高一些,晚餐做了“牛鞭炖番鸭”给他吃,餐后2小时,就出现右侧髋关节剧烈疼痛,紧急就诊,诊断为髋关节滑膜炎。“孩子本身是阳性体质,这么热补的食材,让孩子上火了。”王建嗣建议,在生活中,家长不要让孩子运动过度,运动前适当热身,做好防护;注意饮食,讲究营养均衡,尽量不吃过度滋补、重口味和油炸的食物。