指导医生
福医大附属二院消化内科副主任医师、硕士生导师 梁奕志
昨日霜降，又到了吃柿子的时节。市民丁女士非常爱吃柿子，一吃起来就刹不住车，最近竟查出了胃结石，医院检查发现，她的胃腔内共有两枚直径约5厘米的巨大结石。一般来说，要取出这么大的结石可以通过外科手术，也可以通过胃镜下碎石，但这都不是件易事。丁女士吓坏了，医生最后给出一个治疗方案——喝可乐，喝了3天可乐后，两枚结石都消失了。
爱吃柿子 患上植物性结石
丁女士最近老感觉自己上腹部不舒服，经常会伴有反酸、嗳气等症状。起初她以为是吃得太油腻导致的，但是清淡饮食几天后还是没有好转，于是来到医院就诊。通过胃镜检查，医生发现丁女士胃腔内有两枚直径约5厘米的黑褐色固体，表面很硬。后经进一步询问，医生得知她曾经大量吃过柿子和螃蟹，于是安排丁女士住院准备进一步治疗。
据了解，丁女士平时喜欢吃柿子，尤其是近一个月来吃得比较多，一吃起来就刹不住车。对此医生分析，这应该是临床上多见的植物性胃结石。植物性胃结石多数是因为患者进食柿子、大枣等后引起的，一般来说，柿子一次只能吃一两只。此类食物中含有大量具有收敛作用的鞣酸，在胃酸作用下与食物中的蛋白质结合形成鞣酸蛋白，后者与果胶、树胶及纤维素黏合在一起而形成胃结石。另外，胃蠕动功能减退及幽门狭窄等可致胃排空减慢，也是胃结石形成的因素。
喝了三天可乐 结石没了
“一般来说，结石可以通过外科手术取出，也可以通过胃镜下碎石取出。对患者来说非常痛苦，对医生来说也很麻烦。”接诊医生说。丁女士没有想到自己贪吃柿子会惹上这样的麻烦，既懊恼又害怕。不过这一次，医生们向丁女士提出了“可乐疗法”，顾名思义，即喝可乐治疗胃结石，丁女士对此半信半疑。
事实上，国内外临床上都曾经有过用可乐治疗胃结石的案例。这一次科室主任带领的团队做好了两手准备，一方面，丁女士入院后接受可乐治疗，每日三次口服可乐;另一方面，为丁女士进行各项术前常规检查，准备必要时通过胃镜下碎石或外科手术取石。不过，可乐疗法非常奏效，在服用可乐3天后，丁女士复查胃镜，两枚巨大的胃结石已完全消失。
“可乐疗法”因人而异
福医大附属二院消化内科副主任医师、硕士生导师梁奕志解释，可乐中所含气体、酸度及其他有效成分，对溶解结石有一定效果，但医学上可乐治疗结石并不是酸碱中和这么简单的化学反应，可乐中也含糖、碳酸水、磷酸、咖啡因等成分，并不适宜糖尿病患者、胃溃疡等患者喝。因此，“可乐疗法”看似神奇，但切记不能乱用。
梁奕志强调，使用“可乐疗法”需因人而异，目前只发现可乐对植物性胃结石有帮助，其他类型胃结石还要依靠传统方法治疗。即使是植物性胃石，也要考虑可乐刺激胃部的副作用。此外，胃结石在胃里滚动，常常损伤胃壁，造成胃溃疡。而可乐作为碳酸饮料又恰恰是胃溃疡的大忌，过量饮用容易造成胃穿孔。
对于本身有胃肠疾病的患者，也不是完全不能使用“可乐疗法”。梁奕志介绍，对于有糖尿病、碱中毒、电解质紊乱等症状的胃结石患者，可以先行使用药物治疗，待综合评估确认“利大于弊”后，即可使用“可乐疗法”，关键在于必须在医生的指导和监督下进行。
另外，梁奕志还提醒市民，可乐不能多喝，也不能随便喝，比如可乐和牛奶一起喝也会因为钙盐沉积导致结石的产生。孕妇和儿童更加不能过度饮用，以免引发其他健康问题。
东南早报记者 苏玮杰
