惠安4岁幼童脑中“藏”巨瘤!医生:从医30年第一次遇到......

泉州晚报

4岁女孩新新(化名),来自惠安一个普通农村家庭。最近经常说头痛,还经常不自觉的呕吐。到医院检查发现,意外查出了脑袋内藏有巨大肿瘤,占据了整个脑袋1/4大小。

近日,福建医科大学附属第二医院神经外科经过10个小时的手术,把新新脑袋里这颗巨大肿瘤摘除了。

医生提醒,遇到小孩不明原因的头痛、呕吐,一定要到正规医院检查,以免延误诊治。

经常不自觉的摔倒 原是脑中藏巨瘤

半个月前,妈妈发现新新走路的时候经常不自觉的摔倒,期初以为小孩子调皮,后来发现新新开始不能走路,还经常说头痛,并且还经常不自觉的呕吐。

术前CT检查

术前MRI检查

家长随即带孩子前往当地医院,检查头部CT,发现脑袋里约1/4的体积都长了肿瘤。

这犹如晴天霹雳,阴云瞬间覆盖了整个家庭,父母怎么也不敢相信,平时健健康康的新新,怎么会得了脑瘤呢?”所幸肿瘤是脑部最常见的胶质瘤,还是一种恶性度较低的肿瘤(WHO II级)。在朋友的推荐下,新新父母慕名找到了福建医科大学附属第二医院神经外科主任医师胡伟鹏。

在新新入院后,胡伟鹏立即为其预约了颅脑MRI检查。通过MRI发现患儿颅内有一个巨大的肿瘤,脑干、延髓、颈髓被压的像纸一样薄,“这是我从医30余年,第一次看到这么大的肿瘤长在这么小的小孩子身上,并且肿瘤长在生命中枢,患儿随时可能出现呼吸及心跳骤停,危及生命。”胡伟鹏表示,“并且因为患儿年幼,手术风险非常大”。随后立即组织了全科室讨论,制定出了万无一失的手术方案。

步步惊心 历时10个小时切除巨大肿瘤

早上八点,新新被推进了手术室,这时的新新表现的非常勇敢,没有哭闹,医务人员也都鼓励新新加油。

考虑到患儿手术时间可能很长,术中合适的体位可以保证很好的手术视野及减少压疮的发生,医生采用的俯卧位,头架固定。

手术是在全程神经电生理监测下完成的,医生们在手术中发现肿瘤起源于脑干背侧,包绕脑干、右侧颅神经、椎基底动脉、上颈髓,在尽可能的保护患儿功能的前提下做到肿瘤全切,手术难度大。

手术一直从早上8点半持续到下午18点,历时10个小时,过程可谓是步步惊心,好在术前准备周全。

术后复查MRI

手术结束后,当胡伟鹏主任向在手术室门口焦急等待的家属表示“手术很成功”,那一刻新新的家人不禁激动得哭了。

医疗组介绍,这个部位的肿瘤术后最怕的是脑积水,新新10天后拔除脑室引流管,复查CT和MRI见肿瘤完全切除,未见脑室扩大,医生们一颗悬着心终于落地。

不明原因头痛呕吐 要尽早就医

术后病理报告显示,新新是室管膜瘤(WHO II级)。

胡伟鹏手术后表示,这次手术难度大,风险较高,处理不当新新有可能出现面瘫、吞咽困难、偏瘫、昏迷、呼吸心跳骤停等症状。

所幸此次肿瘤切除手术顺利,新新脑干功能保存良好。术后顺利拔除气管插管,鼻饲管,复查MRI显示肿瘤全切,脑积水较前有明显改善。术后MR复查显示,肿瘤完全切除。 目前,新新已出院。

胡伟鹏介绍,室管膜瘤是脊髓髓内最常见的肿瘤。疾病描述室管膜瘤来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤。在胶质瘤中占18.2%,男多于女,多见于儿童及青年,约75%位于幕下,幕上仅占25%。肿瘤大多位于脑室内,少数瘤主体在脑组织内。

小儿脑肿瘤症状常不典型,一般是到肿瘤长到较大,压迫脑神经功能,出现明显症状时,才会引起家属的注意。胡伟鹏提醒,孩子如果有不明原因的头痛、呕吐、跌倒等,要尽早就医,早治疗,以免错过最佳治疗时机。(泉州晚报记者 张沼婢 通讯员 高延磊 )

[责任编辑:黄如萍]